依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察.pdfVIP

金理 药 011年6月第4卷第6B期 ChinJofClinicalRationalDmgUse，June2011．v01．4N0．6B - 41 · · 用 药 研 究 · 依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察 刘道兰，李红金，唐冉 【摘 要】 目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效。方法 PCI患者 120例随机分为 联合治疗组和对照组各60例，联合治疗组应用依达拉奉30rag加人生理盐水 lOOml静脉滴注，每天2次，连用 14d；降 纤酶首次 IOBU以后5BU加入生理盐水 lOOml静脉滴注，隔 日1次，共4次。对照组单用降纤酶治疗。2组治疗前 、后 进行欧洲卒中量表 (ESS)和Barthel指数(BI)评分、血浆纤维蛋白原(Fib)含量检测。结果 2组治疗后 14、21dESS 评分和 BI评分较治疗前均明显增高，差异有统计学意义 (P0．01)，联合治疗组在治疗后7、14、21dESS评分和BI评 分明显高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。联合治疗组的显效率和有效率分别为71．7％和90．O％高于对照 组的41．7％和66．7％，差异均有统计学意义(P0．05)。治疗后2组Fib含量均明显低于治疗前，差异均有统计学意 义(P0．01)，但2组间比较差异无统计学意义(P0．05)。2组均未发生严重不 良反应。结论 依达拉奉联合降纤 酶治疗PCI有显著疗效 ，无明显不 良反应。 【关键词】 依达拉奉；降纤酶；脑梗死，进展性 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)06B一0041—02 进展性脑梗死 (PCI)是指发病后神经功能缺损症状在48h 加入生理盐水 lOOml静脉滴注，每天2次，连用 14d。2组均对 内逐渐进展或是阶梯式加重，是急性脑梗死中预后较差的类 高血压、糖尿病、冠心病予以相应治疗。 型。自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点，有研究报 1．2．2 血浆纤维蛋 白原(Fib)含量检测 ：在治疗前、治疗后 道…，新型 自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死患者的 21d抽取静脉血检测Fib含量。 预后。笔者用依达拉奉联合降纤酶治疗PCI患者60例，取得 1．3 疗效评定 神经功能缺损程度评定采用欧洲卒 中量表 了较好疗效 ，报道如下。 (ESS)，日常生活能力评定 (ADL)采用 Barthel指数 (BI)评分 1 资料与方法 量表，2组患者分别于治疗前及治疗后7d、14d、21d进行 ESS 1．1 临床资料 选择2005年 1月 一2010年 t月在我院住院 和BI指数评分。治疗21d的 ESS增分率作为判断疗效的指 的PCI患者 120例，男 69例，女51例，年龄45—79(64．1± 标。增分率 =[(治疗后评分 一治疗前评分)／治疗前评分]× 7．3)岁；病程6～48h，中位病程36h；颈内动脉系统梗死89例， 100％。疗效判断标准：基本痊愈 ：增分率 80％～100％，可正 椎 一基底动脉系统梗死31例。均符合全国第4届脑血管病学 常参加工作 ；显著进步：增分率 46％～79％，生活可 自理 ；进 术会议修订的脑梗死诊断标准，且具备下列条件：(1)均经头 步 ：增分率 16％～45％，病情有改善 ；无效：增分率 15％，治 颅CT或MRI证实并排除脑出血 ；(2)发病时症状较轻 ，神经功 疗后病情无改善或恶化。以基本痊愈+显著进步计算显效率， 能缺损评分≤15分 ；48h内病情进行性加重，神经功能缺损评 以基本痊愈 +显著进步+进步计算有效率。 分 16—3O分；(3)无合并心房纤颤及心、肺 、肝、肾功能不全 1．4 统计学方法 应用 SPSS11．0软件进行数据分析，计量 者；(4)无严重精神疾病 ，无过敏体质者。随机分为依达拉奉 资料以元±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率 (％)表 联合降纤酶治疗组 (联合治疗组)和对照组各60例 ，2组年龄、 示，组间比较采用)(2检验。P0．05 差异