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82例老年甲状腺功能减退症临床分析 刘正生 刘希慧 (广西梧州市妇幼保健院内科，梧州市 543002) 【摘要】 目的 观察与分析老年甲状腺功能减退症患者的相关资料，以期降低误诊率。方法 回顾性分析82例老年 甲状腺功能减退症患者的病因、临床症状、实验室检查结果和误诊情况，并对所得数据进行统计处理分析。结果 病因统 计示放射性”I所致 甲状腺功能减退发生率最高，I临床症状复杂多样 ，以疲倦乏力、心悸、胸闷、畏冷肢寒多见，首次误诊 l4例、误诊率为 17．07％。结论 对于老年甲状腺功能减退症的诊断应综合分析方能降低首诊误诊率。 【关键词】 老年；甲状腺功能减退；误诊 【中图分类号】 R581．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0048-02 甲状腺功能减退症是因为多种因素所致的甲状腺激素 (69．50±5．oo)岁，病程 1～8年、平均病程(4．50士1．oo)年。 合成和分泌减少或组织利用度下降造成全身代谢减低综合 同时所有入选研究对象或其家属均签署本次研究知情同意 征…；据流行病学调查显示近年来 由于环境变化和生活习 书。 惯等因素改变的影响，甲状腺功能减退症的患病率逐年升 1．2 观察方法 回顾性观察和分析82例老年 甲状腺功能 高(目前已达 1％ )；而老年人 由于生理机能下降，其 自身 减退症患者的一般资料、临床症状、体征和实验室检查结果 常无明显症状或症状不甚典型，易致误诊或漏诊 ，笔者对 以及诊断情况，同时由专人负责对上述观察项 目予以记录 82例老年甲状腺功能减退症患者进行回顾性分析，现报告 并对所得数据进行分析、讨论。 如下。 2 结 果 1 资料与方法 82例老年甲状腺功能减退症患者 中，放射性”I所致甲 1．1 一般资料 于 2007年 7月至2012年6月随机抽取 状腺功能减退发生率最高 (40．24％)；临床症状以疲倦乏 82例老年 甲状腺功能减退症患者 (诊断标准：血清促甲状 力、心悸、胸闷、畏冷肢寒多见 ；甲状腺功能检查 中TSH升高 腺激素(TSH)升高、FT3和FI4降低)，同时对具有以下状 的有 72例(87．8％)；被误诊为其他疾病有 l4例，误诊率为 况者给予排除：①精神疾病或语言障碍者；②严重合并证 17．07％，而误诊为冠心病为 8例，具体统计结果详见 者；③依从性差者；④病历资料不完全者。本次入选的 表 1～4。 82例研究对象中男26例、女 56例，年龄 62—78岁、平均 表 1 老年甲状腺功能减退症的病因 (n，％) 分类 例数 濡 便秘 水肿 嗜睡厌食腹胀 脱发 声嘶 首诊 例数 正确诊断 误诊 冠心病 脑动脉硬化 慢性肾炎 其他 内 斟 2013年 2月 第8卷 第 1期 49 3 讨 论 误诊为冠心病 占9．76％。同时甲状腺功能减退症常造成贫 血发生、心肌受损使心输出量下降造成脑灌注不足致使脑 甲状腺功能减退症是老