出血性脑梗死22例临床分析.pdfVIP

中国实用医药 2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPraeMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 · 99 · 1．3 统计学方法 采用SPSS17．0软件进行数据的统计与 皮肤有疼痛或者烧灼感 ，甚至发生皮炎。 分析，数据资料用f检验，组间对 比用 检验，P0．05为差 2．2 调查结果比较 患者在放疗期间的症状困扰评分以及 异具有统计学意义。 症状对生活发妨碍情况与放疗 5年以上相 比，差异无统计学 2 结果 意义 (P0．05)。而放疗期间和放疗 5年以上的患者的症状 2．1 主要困扰症状 所有患者治疗后均生存五年以上 ，患者 困扰评分以及症状对生活发妨碍情况评分均明显高于放疗后 主要的困扰症状包括 ：味觉的改变 ；口干；口咽喉部有大量的 6个月内、6～12个月内以及 1—5年期间的患者 ，差异有统计 黏液或者严重的疼痛 ；咀嚼困难和吞咽困难；全身性 的疼痛； 学意义 (P0．05，见表 1)。 表 1 不同时期患者的症状困扰情况以及症状对生活妨碍情况的比较 (±s) 注：与放疗期间比较，P0．05 3 讨论 重性造成的影响。还与患者的适应性有关，患者放疗期间的 放疗期间，患者的症状困扰程度比较严重 ，并且放疗5年 症状对患者的生活造成一定的影响，但随着放疗的结束和时 后的症状困扰也比较严重。而放疗结束后初期的症状相对 比 间的发展，患者对症状也会表现出一定的适应性 ，从而减轻症 较轻，呈现出 “两头高、中间低”的特点。主要的原因是放疗 状对生活的妨碍 。本组研究中，放疗期间和放疗5年以上 期间，患者由于本身鼻咽癌的临床症状以及急性期放射反应， 的患者的症状对生活妨碍情况评分均明显高于放疗后6个月 包括 口干、咽痛以及放射性皮炎等症状 ，导致患者发生严重的 内、6—12个月内以及 1～5年期间的患者。 症状困扰”。而放疗结束后 ，患者 的许多急性放射反应症状 综上所述，放疗期间以及放疗 5年后，患者的症状困扰情 会随时间而逐渐减弱或者完全消失，因此，放疗结束后的前5 况以及症状对生活的妨碍情况最为严重，需要更加有针对性 年，患者的症状困扰程度会逐渐减弱，但有些放射损伤是永久 的对患者进行护理干预。 性的，如 口干等，因此，患者的症状 困扰会一直存在。而放疗 参 考 文 献 5年后 ，放疗造成的慢性放射反应症状开始出现，包括颅神经 损伤等症状，并且随着症状的数量和强度逐渐增加，患者的症 [1] 阅华庆 ．鼻咽癌．北京：中国医药科技出版社，2003：246-258． 状困扰会再次加重 j。本组研究中，放疗期间和放疗 5年以 [2] 李坚 ．153例鼻咽癌放疗后5年无瘤存活者生存质量调查．癌症 上的患者的症状困扰评分均明显高于放疗后6个月内、6～12 学杂志，2009，10(04)：213-215． 个月内以及 1～5年期间的患者。 [3] 韩媛 ．鼻咽癌患者放疗期间与放疗后症状困扰的调查研究．中 华护理杂志，2010，45(07)：626-628． 患者的症状对生活的妨碍也与症状困扰 的特点相似，也 呈现出 “两头高、中间低”的特点。除了是由于临床症状的严 出血性脑梗死 22例临床分析 张淑梅 【摘要】 目的 探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床表现、发病机制、治疗及预后。方法 对22例 出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组22例患者临床表现为原有症状加重和／或 出现新的症状l9例，无明显变化的3例，动态头颅 CT显示梗死灶内出血，根据患者的临床及影像学表 现，分别采取相应的治疗措施，18例患者好转出院，3例 自动出院，1例外科手术治疗。结论 出血性脑 梗死发病机制复杂，梗死后血管损伤和血流再灌注是导致出血性脑梗死的主要原因；其预后主要取决于 梗死灶部位、