出院后高血压病病人社区康复护理干预的效果评价.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 11卷第 2期 中旬版 (总第 278期) ·47 · 社匡护理 出院后高血压病病人社区康复护理 干预的效果评价 李 力 摘要 ：[目的]观察对 出院后高血压病病人进行社区康复护理干预 的效果 。[方法]对 6o例 出院的高血压病病人 出院前 1周进行登 记 ，记录健康档案 ，护士根据病人存在的疾病康复 问题制订康复指导计划 ，对干预前后 的各项指标进行评价 。[结果]病人干预后收 缩压 、舒张压较干预前 明显下降(P0．05)；疾病知识知晓率 、治疗率、血压控制率及对疾病管理满意率较干预前均明显提高(Pd0．05)； 饮酒、限盐、限油、体育运动等变化优于干预前 (P O．05)。[结论]社区康复护理干预能明显降低高血压痛病人 的血压、提高病人对 高血压病 的认识 。 关键词 ：高血压 ；康复护理 ；社 区 中图分类号 ：R473．2 文献标识码 ：C doi：10．39~9／j．issn．1674 4748．2013．05．065 文章编号 ：1674—4748(2013)02B一0473—02 高m压是 以动脉血压升高为主 的临床综合征，可引起心、 1．2．2 于预内容 脑 、。肾严重并发症 ，其发病率高，对人们 的健康危害性大 。近 1．2．2．1 心理干预 精神 因素、心理 冈素与高血压关系密切 、 年来 ，全 国各地积极探索以社区为平台的人群综合性干预措施 ， 外界的不 良刺激 引起长时 强烈和反复的精神紧张、焦虑、烦躁 对高血压的防控起到一定作用 。临床研究表 明收缩压、舒张压 等情绪波动可导致和加重高血压 。嘱病人保持平静心态 ，老 若平均下降 l0mmHg(1mmHg：0．133kPa)和5mmHg，脑卒 人心理脆弱，易将高血压与脑卒 中、心肌梗死等紧紧联系在 、 中、冠心病 和心力衰竭分 别下降 4o ～5O 、15u／～2O 和 起 ，易产生抑郁、焦虑等心理 。护士要钳对‘病人的具体情况采刖 5O _2。 但足 目前的防控措施仍不能将高血压病病人的血压控 解释 、安慰、保证等方法 以减轻和消除其异常的心理反应及致痫 制率显著提高，这一现状可能 由多种因素所致 ，其更要原因之… 性的心理因素 ，帮助病人树立战胜疾病 的信心。 就是在降压治疗中较重视药物治疗，而因健康教育、健康促进的 1．2．2．2 饮食干预 教会病人改变膳食结构，使其养成良好 的 手段有限致非药物干预程度不足，事实上是降压治疗 的基石 。 饮食习惯 。原则上 以清淡、易消化饮食为主。高血压病病人 因此出院后高血压病病人 的社区康复护理干预是控制血压 的重 坚持低盐饮食 ，食盐摄人每 日5g以下；注意饮食搭配 ，可适当 要措施 ，是病人 出院后继续接受治疗 ，减少心、脑 、’肾严重并发症 增加钾、钙 、优质蛋 白的摄入 ，如香蕉、牛奶、动物蛋白等 ；少食商 的前提和保证 。我科 2011年 7月 2012年 7月对 6o例高血压 胆 固醇、高脂肪食物 ，多进食新鲜蔬菜及水果或少量蜂蜜，保持 病病人进行社区康复护理干预 ，取得了满意效果 。现报告如下。 大便通畅。指导病人戒掉不 良嗜好 ，如戒烟、戒酒 。烟酒是高血 1 资料与方法 压的危险因素，有增加高血压并发心脑血管病的可能，酒还能降 1．1 一般资料 选择在我科2011年7月…2012年 7月住院的高 低病人对抗高血压药物 的反应 ，因此高血压病病人要戒烟 、 血压病病人 6O例，男35例 ，女 25例 ；年龄 6O岁～76岁(60．75年土 戒酒 。 6．85年)；病程 5年～3O年 ；职业 ：干部 25例 ，工人 10例 ，退休 1．2．2．3 生活干预 向病人解释 良好 的睡眠对疾病康复的重 2O例 ，无业 5例。人选标准 ：①符合高血压诊断标准 ]；② 1周 要性，保汪充足睡眠， 睡早起 ，保持居室的环境清洁，空气清 后 出院的高血压病病人 。排除标准 ：①继发性高血压病者 ；②有 新 ，避免噪声 。指导病人使用促进睡眠的方法 ，如听轻音乐、喝 明显智力障碍、意识障碍者；③有严重急慢性躯体疾病者；④本