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跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析 　　【摘要】 目的：在对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行深入分析，进一步探讨提升跟骨骨折病患治疗效果的方法。方法：随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗（试验组，共20足）；同期选择18例跟骨骨折病患，选择常规疗法（对照组，共19足），观察所有入选病患的治疗情况，同时对各项数据进行比较。结果：试验组入选病患优良率为95.00%，对照组为63.16%，两组比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256948.htm 　　【关键词】 跟骨骨折； 复位钢板内固定； 治疗； 优良率； 预后水平 　　中图分类号 R683.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0137-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.075 　　跟骨骨折被认作跗骨骨折患者中十分多见的病症之一，在跗骨骨折患者中的占有率达到60%左右[1]。一般而言，如果人体从高处落下时足部着地，使之足跟受到垂直型的撞击，极易导致跟骨骨折。跟骨骨折除了发生率偏高以外，其临床治疗也十分复杂，多以手术治疗为主，其中又以复位钢板内固定治疗使用频率最高[2]。为了客观评价跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果，本次研究以18例跟骨骨折病患为观察对象，再选取18例跟骨骨折病患作对比，分别开展复位钢板内固定治疗以及常规疗法。通过深入观察所有入选病患治疗情况，在对各项数据进行比较的基础上，重点分析提升跟骨骨折病患治疗效果的临床方法，现介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患（试验组，共20足）。年龄最大67岁，最小21岁；男16例，女2例。其中，双跟骨出现粉碎性骨折12例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。同期选择18例跟骨骨折病患（对照组，共19足）。年龄最大62岁，最小22岁；男17例，女1例。其中，双跟骨出现粉碎性骨折11例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。研究活动中，试验组选择复位钢板内固定治疗，对照组选择常规疗法。两组入选患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 研究活动中，对照组选择常规疗法。（1）给予病患连续硬膜外麻醉或者是全身麻醉，对于单足骨折病患，需取其侧卧位；对于双足骨折病患，需取其俯卧位；对于并发其他骨折的病患，需取其仰卧位。（2）选择机体跟骨上端置入克氏针，通过对塌陷的骨折块进行撬拔，确保病患足弓恢复正常。（3）为了提升病患跟骨骨折整体固定性，需在距下关节位置或者是跟骨关节位置穿入钢针，再在机体跟骨前中点位置将一枚固定针置入其中，并用两枚固定针在机体胫骨远端位置进行固定，给予病患石膏固定。 　　1.2.2 试验组 试验组选择复位钢板内固定治疗。（1）术前以X线轴位检查病患患侧跟骨，同时给予病患跟骨CT检查。结合检查结果对病患骨折的粉碎情况进行判断，同时查看其骨折移位程度等信息。（2）给予病患连续硬膜外麻醉或者是全身麻醉，对于单足骨折病患，需取其侧卧位；对于双足骨折病患，需取其俯卧位；对于并发其他骨折的病患，需取其仰卧位。（3）以机体跟骨外侧为手术切口，予以作L型切口全厚骨膜皮瓣，同时深入观察病患跟骨的关节面情况、骨折移位状况等。（4）以大型骨块下端为入口，将一枚直径2.5 mm的克氏针插入其中，在予以撬拔的基础上，使病患骨折顺利复位。同时，给予病患恢复其跟骨高度、长度、宽度、交叉角以及跟骨结节关节角等，并植入一枚克氏针，达到临时固定目标。（5）以X线片对病患骨折复位条件进行观察，明确骨折复位达到满意标准后，选取适合病患的钢板，并用螺钉予以固定。（6）将克氏针取出，并再次予以X线透视，查看病患骨折是否成功固定，通过对其术野充分冲洗，再以Allg?wer-Donati法缝合创口。（7）于创口内放置负压引流管，结合病患临床指征，于术后1～2 d内将引流管拔出。 　　1.3 疗效评定标准 　　以足部功能评分指标对病患治疗情况进行评价，优秀：如果病患骨折位置痛感已经消失，未出现跛行，不仅稳定度以及活动度正常，且外观已无任何差异，行走时不会受到任何限制；良好：如果病患骨折位置痛感已经消失，未出现跛行，尽管活动度处于正常状态，但是其外观呈现出轻度畸形状，且行走时会受到一定限制；中：如果病患骨折位置有轻微疼痛感，踝关节轻度下降，同时外观呈现出畸形状，不仅行走时有中度受限情况发生，而且上楼梯和下楼梯时需要搀扶栏杆[2]。优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采