社区获得性肺炎的抗生素治疗.pptVIP

社区获得性肺炎的抗生素治疗 正常人口咽部正常菌群分布 草绿色链球菌 肺炎链球菌 化脓性链球菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 消化链球菌 消化球菌 正常人口咽部正常菌群分布 非致病奈瑟菌 卡他莫拉菌 脑膜炎球菌 韦荣球菌 正常人口咽部正常菌群分布 乳酸杆菌 类白喉杆菌 放线菌 正常人口咽部正常菌群分布 流感嗜血杆菌 副流感杆菌 肠杆菌科细菌 不动杆菌 其它非发酵菌 类杆菌 梭杆菌 念珠菌 经验性治疗的综合因素 考虑当地、当时病原菌流行情况 根据临床资料判断可能的病原菌 对病情严重性的判断 考虑有无基础疾病 经验性治疗的综合因素 考虑当地、当时病原菌流行情况 根据临床资料判断可能的病原菌 对病情严重性的判断 考虑有无基础疾病 CAP患者分入4组 I组：门诊病人，无心肺疾病，无修正因子。 II组：门诊病人，有心肺疾病和/或修正因子。 IIIA组：轻-中度住院病人，无心肺疾病和/或修正因子。 IIIB组：轻-中度住院病人，有心肺疾病，无修正因子。 IVA组：重度住院病人（ICU），无铜绿假单胞菌危险。 IVB组：重度住院病人（ICU）， 有铜绿假单胞菌危险。 第一组：门诊患者，无心肺疾病，无危险因素 第二组：门诊患者，伴心肺疾病，有/无危险因素 第三组：住院患者，未住入ICU 第 四 组：住入 ICU 的患者 第 四 组：住入 ICU 的患者 “呼吸”喹诺酮类抗生