开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果观察.docVIP

开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果观察 　　[摘要] 目的 探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。 方法 选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。对照组采用传统开放性手术进行治疗，观察组采用开窗引流术进行治疗，比较两组的治疗效果。 结果 观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的术后感染、面部畸形发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的手术成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变效果显著，预后良好，值得临床推广应用。 　　[关键词] 开窗引流术；口腔颌面囊肿；囊性病变 　　[中图分类号] R781.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0099-03 　　颌面部囊肿及囊性病变是口腔科常见疾病，可分为颌骨和软组织囊肿及囊性病变两类。患者初期常无临床症状，或症状不明显，仅面部外观稍肿胀。一旦面部肿胀膨隆明显，或者有疼痛、麻木等明显症状时，囊肿及囊性病变已经较大，且对周围的组织结构已形成了压迫和破坏，从而出现角化囊肿、含牙囊肿、根尖囊肿等病变[1-2]。以往常采用局部手术切开刮治进行治疗，但创伤大，机体恢复慢且造成局部凹陷以致功能障碍。本研究选取本院的口腔颌面囊肿及囊性病变患者作为研究对象，探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。对照组中，男22例，女16例；年龄13～67岁，平均（38.0±10.6）岁；病程3个月～3年，平均（1.0±0.2）年；发病部位：上颌部15例，下颌部23例；直径为3.0～10.0 cm，平均（5.4±1.3） cm。观察组中，男26例，女14例；年龄15～65岁，平均（37.1±10.0）岁；病程4个月～4年，平均（1.2±0.3）年；发病部位：上颌部19例，下颌部21例；直径为3.3～10.5 cm，平均（5.8±1.4） cm。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用传统开放性手术对囊肿及囊性病变进行切除，缓解其造成的面部压力过大和面部畸形。观察组采用开窗减压术进行治疗，在囊性病变表面开窗，局部打开骨质及囊壁，引流出囊液以缓解面部压力，其有利于对囊肿和囊性病变进行刮除。具体的操作方法：常规给予下齿槽神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉，通过检查对囊肿及囊性病变进行确定，观察囊肿及囊性病变所在的位置和大小，在囊肿壁唇颊相对最为薄弱的部位做一个长度为3.0 cm的切口，将黏骨膜切开，然后翻瓣，去除薄弱的骨壁和骨片，充分暴露囊壁形态，将一部分囊壁组织切除，送至病理科进一步检查。如果术中冰冻病理报告排除恶性肿瘤，则将囊肿及囊性病变腔内的脓液吸除干净，将开口逐步扩大，通过替硝唑和过氧化氢对囊腔进行反复冲洗，保证没有脓液残留。对口腔黏骨膜和囊膜进行间断性缝合，在囊腔内填塞碘仿纱布。术后常规应用抗生素进行消炎。 　　1.3 观察指标 　　观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和手术成功率，并发症主要包括感染、面部畸形等，手术成功是指囊肿及囊性病变彻底清除，术后3个月无复发。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组手术时间、术中出血量、住院时间的比较 　　观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组手术时间、术中出血量、住院时间的比较（x±s） 　　2.2 两组术后并发症发生率和手术成功率的比较 　　观察组的术后感染、面部畸形发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的手术成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 两组术后并发症发生率和手术成功率的比较[n（%）] 　　3 讨论 　　口腔颌面部囊肿在临床中较为多见，可分为颌骨囊肿和软组织囊肿，其中颌骨囊肿主要是牙源性囊肿和发育性囊肿；软组织囊肿主要是涎