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舒适护理用于小儿胃镜检查中的效果分析 　　摘要：目的 探讨舒适护理模式用于小儿胃镜检查中的效果。方法 选取2012年8月～2013年8月本院收治120例首次接受电子胃镜检查的患儿，随机分为观察组和对照组各60例，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理，术后比较两组患儿主动配合、恐惧、恶心的情况和对护理满意度。结果 通过舒适护理，观察组在能主动配合检查，恐惧紧张心理有所改善，恶心不适症状有所减轻，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，P0.05，差异有统计学意义。结论 舒适护理应用于小儿胃镜检查的全过程，可明显提高患者的舒适度，使患儿更容易配合检查，提高了检查的效率，同时也提高了患儿和家属的对护理的满意度，值得临床推广应用。 　　关键词：胃镜检查；小儿；舒适护理 　　小儿胃镜检查是诊断小儿上消化道疾病常用的手段，在临床上广泛使用。但它是一种侵入性检查，在检查过程会使患儿感到十分不适，并伴有恐惧的心理，这无论对患儿还是对家长都是一种心理的考验，有的患儿很难忍受这种不适，无法配合医务人员的检查而延误了治疗。现为了提高患儿检查的耐受性和舒适感，我科对胃镜检查患儿全过程实施舒适护理，取得了满意的效果，现将粗浅体会报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年8月～2013年8月在本院行电子胃镜检查的患儿120例，所有患儿均初次行电子胃镜检查，排除有严重心脏疾病及凝血功能异常患儿。120例患儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组男28例，女32例；年龄2.5岁～14.8岁，平均9.5岁。对照组男27例，女33例；年龄3.0岁～14.6岁，平均10.2岁。两组患儿在一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组予常规手术护理，配合医生操作；观察组在常规组护理基础上实施舒适护理。两组患儿的检查均由同一医生和护士进行操作。 　　1.2.1舒适护理 　　1.2.2.1术前舒适护理首先和患儿家长做好沟通，介绍胃镜检查的目的、重要性、安全性和注意事项，最大限度地消除家长顾虑，然后由家长与患儿沟通，患儿易于接受并配合。对有语言交流能力的患儿首先以和蔼可亲的态度以其沟通来取得患儿的信任，再利用患儿的好奇心理多夸奖患儿，让患儿不拒绝治疗，再讲述术中需要配合的方法和注意事项，使患儿从内心接受检查，与医生配合以利于检查顺利进行[1]。术前还应做好检查室、胃镜及各种配件消毒、灭菌工作，准备好急救药品的，检查仪器能否正常工作。 　　1.2.2术中舒适护理将检查室温度、湿度控制在适宜的范围内，保持室内整洁安静，光线柔和。协助患儿摆好体位，检查全过程中由护士全程陪伴在身边，插镜过程中嘱患儿精神放松，深呼吸，插到咽喉部时让患儿做吞咽动作，并告诉他你很勇敢，你很棒，使患儿积极配合让胃镜顺利进入食管。若患儿有咳嗽、恶心、呕吐等症状时，嘱患儿深吸气，一手轻握患儿手，一手放于患儿肩部进行抚触，不断安慰转移其注意力，也可按压内关、合谷等穴位以止吐、镇静。对分泌的痰液及时擦净，保持舒适。如需要取活检时护士应注意力高度集中，配合医生快速钳取标本。密切观察患儿的面色、呼吸、脉搏、反应等情况，如有异常，立即报告医生停止检查，遵医嘱采取医疗护理措施。 　　1.2.3术后舒适护理检查完毕，用清洁纱布轻轻擦拭患儿口鼻周围的涎液和眼泪，询问患儿有无腹痛、腹胀等不适的感觉，如无不适休息5min后再扶患儿慢慢坐起，出胃镜室之前，嘱咐家属要等到麻药过后30min才能进食或饮水，若进行活检，则需要在2h后才能进食温凉流质饮食，避免过硬过热过粗糙食物以免出血。告知患儿及家长可能会出现短暂咽部不适，无须紧张，1～2d可自行缓解恢复，可含化润喉片来缓解不适感。术后注意观察有无活动性出血，有无生命体征的改变，发现异常立即报告医生及时处理。 　　1.3观察指标比较两组患儿检查过程中主动配合、恐惧、恶心的情况和对护理满意度。护理满意度评价分为满意、基本满意、不满意3个等级，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。 　　1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件处理数据，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1所有患儿均能顺利完成检查，通过舒适护理，观察组在检查中能主动配合，恐惧紧张心理有所改善，恶心不适症状有所减轻，与对照组相比差异有统计学意义，P0.05，见表1。 　　2.2观察组的护理满意度明显高于对照组，P0.05，差异有统计学意义，见表2。 　　3讨论 　　舒适护理模式（comfort care）又称萧氏双C护理模式，是1998年台湾萧丰富先生首先提出的。他倡导护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重以人为本的护理过程，其主要内容是通过护理使人