急性胰腺炎病人膳食调查及饮食指导.pdfVIP

· 24· 护理实践与研究2008年第5卷第5期上半月版 急性胰腺炎病人膳食调查及饮食指导 胡红英 任惠仙 摘 要 目的：探讨饮食行为因素与急性胰腺炎的发病关系，为护理干预提供依据。方法：对287例急性胰腺炎病人进行膳食调查。结果：272 例急性胰腺炎病人在发病前1～3 d有高脂肪餐史，占94．77％1268例有暴食史，占93．38％；187例有暴饮(酗酒)史，占65．16％；189例有少餐 (每日2餐)史，占65．85％；178例有吸烟史，占62．02％；而正常饮食(少量多餐、适当营养、清淡饮食)者仅98例，占34．15％。结论：急性胰腺 炎病人在饮食结构及饮食方法方面存在严重误区，居民健康教育亟待加强。 关键词 胰腺炎，急性；膳食调查；健康教育 急性胰腺炎是一种常见的急腹症，是由于胰腺自身消化 腺炎。 引起的化学性炎症，其发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆襄 3．2 暴食 炎及消化道穿孔。近年来，其发病呈上升趋势，可能与国家 从调查结果中可以看出，287例病人在发病前有268例 富强，人民生活水平提高，饮食结构改变及人们不良的生活 病人有饱餐史。由于过量饱餐，大量食物进入胃内，需要大 行为、健康教育缺乏有关。急性胰腺炎发病后饮食控制已被 量消化液来消化进入胃内的食物，可反射性刺激迷走神经， 列入本病的首选(如禁食、胃肠减压)，但发病前的饮食行为 使胰液分泌增加。大量胰液积聚在胰腺内，导致胰管内压力 与本病发生的关系未曾引起临床医师的重视，为全面了解急 突然增加，而使胰腺血液供应不足，引起胰管阻塞，致使胰腺 性胰腺炎病人的饮食状况，我们对287例急性胰腺炎病人膳 内大量消化酶被异常激活，这些异常激活的酶对胰腺自身发 食进行了调查，以期从中分析急性胰腺炎发病原因，从而指 生消化而引起胰腺炎。 导其运用饮食疗法，降低发病率，减少并发症的发生。 3．3 少餐 1 资料与方法 我国正常人的饮食习惯是每日3—4餐，而本次调查的287 1．1 一般资料 例病人中，每日3餐者仅有98例，占34．15％；其他189例均为每 选择1998年1月一2007年1月我科收治的急性胰腺炎 日2餐，其中有107例来自农村，我国农村居民饮食习惯多为每 病人287例，其中男198例，女89例。年龄2O一75岁，平均 日2餐。由于病人多为从事体力劳动者，身体消耗量大，因此要 57岁。并对病人发病前的膳食进行了调查。 进食大量的食物来补充能量才能满足劳动的消耗，又由于居民 1．2 调查内容与方法 有每日2餐的饮食习惯，因此每餐进食的食物量就比每日3餐 调查内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、发 多，当一次性进食大量食物，要消化这些食物，就需要大量的消 病前3 d膳食情况(包括饮食种类、饮食数量、饮食次数、饮酒量、 化液。当正常情况下的消化液不能消化这些食物时，就会反射 吸烟史)。通过问卷式调查法由病人自己填写后收回，回收率 性刺激迷走神经，使消化液(包括胰液)分泌增加，胰液过度分 100％。资料收匾后，我们对病人的饮食种类进行了整理，将287 泌，就会刺激胰腺，而引起胰腺炎症。 例病人食用最多的前3项食物保留，即为猪肉、鸡肉、油腻菜肴， 3．4 暴饮(酗酒)致酒精中毒 三者统称为高脂饮食，其他食用少的食物去之。 本组287例病有中有187例有饮酒史。酒精引起胰腺 2 结 果 炎的机制为： 急性胰腺炎病人的饮食结构存在严重误区，不良的饮食 3．4．1 酒精的刺激作用 大量饮酒刺激胰腺分泌，使胰管 习惯是诱发急性胰腺炎病发生、发展的重要因素。272例急 内压力增高，也可引起奥狄氏括约肌痉挛和胰管梗阻，导致 性胰腺炎病人在发病前1—3 d有高脂肪餐史，占94．77％；268