医疗救助的法理价值与经济功效.pdfVIP

热■t●点■■t●分，-__斩■I■- 医疗救助的法理价值与经济功效 _李海军 辽宁医学院 本文系辽宁省教育厅2009年高等学校科研项目成果 (项目编号 ：2009A466) [摘 要]贫困人群的健康服务已成为21世纪人口与社会发展 的一个新领域，其中最核心的服务之一便是对贫困人群实施医疗救助。 我 国的医疗救助起步较晚，相关法律缺失，基础理论研究亟待解决。本文从医疗救助的内涵入手 ，阐述 了医疗救助的法理价值和经济功 效 ，目的为医疗救助立法进行提供理论支持。 [关键词]医疗救助 法律价值 经济功效 一 、 医疗救助的界定 2医疗救助的特征 1医疗救助的含义 医疗救助的上位概念是社会救助，因此医疗救助就同城镇居 “救助”一词在现代汉语 中解释是指拯救和援助。在英语 中 民基本医疗保险、新型农村合作医疗一样构成了我国公民健康安 用rescue、salvation、relieve或 help来表示 ，被称为援助或救 全 网的重要组成部分。与其他 的社会保 障制度相比较 ，医疗救助 济 。救助一词 ，有时也称为社会救济 ，但是救助和救济的含义存 具有 自身的特殊性。第一 ，义务的单向性。医疗救助只强调 国家 在一定区别。通常来说 ，救济是一种消极的救贫济穷措施 ，基于 和社会对其成员的责任和义务 ；社会成员享受医疗救助是他 的权 一 种同情和慈善的心理 。对贫困者行善施舍，多表现为暂时性的 利 ，并不需要承担相应的义务。医疗救助资金主要由政府财政拨 救济措施；而救助则更多反映了一种积极的救 困助贫措施 ，作为 付 ，社会成员没有缴纳费用的义务。第二，对象的特定性。医疗 政府和社会的责任而采取的长期性的救助。 救助对象由法律严格加以规定，只有符合条件且真正陷入生活困 目前国内关于医疗救助的界定有 (medicalassistance)有广义 境 的社会成员才有资格享受救助 。医疗救助的对象并非所有公 和狭义之分。广义的医疗救助是对所有医疗帮助和支持行为的总 民，救助行为的实施具有选择性，只是针对那些收入低于当地 称 ，它不仅指一个 国家对本国国民的医疗救助 ，也指 国家和国家 贫 困线 的公民或 因自然灾害暂时陷入贫困的公 民。从理论上而 之间的国际医疗救助 ：不仅包括贫困医疗救助 ，还包括对海啸、 言 。医疗救助作为公民生存权是对国家义务的一项要求 ，所有成 传染病 、地震等之类的 自然灾害的医疗救助 ；不仅指政府主导的 员均享有要求国家履行给付义务的潜在请求权 。第三 ，目标的低 医疗救助 ，还包括社会组织及个人的慈善医疗救助 ；既包括基本 层次性 。医疗救助 的目标是应付 自然灾害和克服贫困，而并非改 的医疗救助 ，又包括大病 的医疗救助 。狭义的医疗救助则仅针对 善或提高贫困人群的福利及生活质量 ，是现代社会保障体系的最 贫困人群的基本医疗救助[1]。当前前我国政府和学术界致力于研 低或者最基本层次。第四，方式的多样性。医疗救助方式既可采 究的医疗救助 ，其实是狭义的医疗救助 ，即对因各种原因而有 困 用实物救助也可采用现金救助 ，既有临时应急救助又有长期固定 难获得所需基本卫生服务的人群的支持和帮助。具体来说 ，我 国 救助 ；既有官方救助又有民间救助 ，医疗救助形式的多样性是使 现阶段医疗救助是作为政府的责任而给予贫困人群 以减免医疗费 社会成员得到有效救助的关键 。第五，时间的紧迫性。医疗救助 用为主要形式的一种低层次医疗保障。医疗救助作为多层次医疗 不同于其它的专项救助，被救助对象必须是因自然灾害或其他疾 保 障体系中的最后一道保护屏障，其 目的是将一部分生活处于低 病导致生命和健康遭受严重威胁 ，并且无力进行治疗才能获得救 收入甚至贫 困状态的社会弱势群体覆盖在社会保障体系之 中，通 助。因此，医疗救助在时问上具有紧迫性。 过医疗救助为其提供最基本的医疗支持，增强贫困人群保障和生 二、医疗救助的法理价值 存的能力。 医疗救助蕴含深刻法理价值 ，对贫困人群实施医疗救助 ，既 医疗救助有着悠久 的历史 ，早在 中世