腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术106例分析.pdfVIP

32 WEST CHINA MEDICAI JOURNAL 2008，Vo1．23。No．1 CN 51一l356／R [文章编号]1002—0179(2008)01—0032—02 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术 106例分析 Analysis of Laparoscopic Surgery in the Endometrial Cysts of Ovary in 106 Cases 刘纯贤，李宝森 LtU Chun—xian．Ll Bao—sen (天津市中心妇产科医院妇科，天津 300052) (Tianjin Centre Hospital G)rwoglog)and Obstetrics，Tianjin 300052，Odna) 摘要：目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术的疗效。方法：2005年 1月至 2006年 7月间采 用腹腔镜保守手术治疗印巢子宫内膜异位囊肿患者 106例。患者平均年龄 (32．5±6．4)岁，平均病程 2．1年。合 并不孕症 21例 ，痛经 54例，性交痛 38例，慢性盆腔痛 76例。无明显 自觉症状仅以普查发现附件肿物者 23例。 结果：106例患者中行囊肿剔除术 100例 (94．3％)，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除6l例，双侧卵巢内膜异位囊 肿剔除39例 (其中双侧囊肿剔除术34例， 一侧囊肿剔除而另一侧附件切除5例)，单侧附件切除6例。所有患者 平均手术时间 (38±11)分钟，平均出血量 (35．6±12．5)mL。首次排气时间平均在术后 (22．3±4．2)小时。平 均住院天数 (4．2±1．3)天。随访3—18个月，除21例不孕患者均于术后服用内美通或孕三烯酮2．5 rng 2次／周 共3～6个月。106例患者中治疗性交痛总有效率92．2％，治疗慢性盆腔痛总有效率92．1％，治疗痛经总有效率 90．7％。21例不孕患者中总妊娠率 61．9％，7例 (53．8％)半年内妊娠，6例 (46．2％)1年内妊娠。术后复发9 例 (8．5％)。结沦：对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效 的手术方法。 关键词 ：腹腔镜 ；卵巢；子宫内膜异位囊肿 [中图分类号]R714．22 [文献标志码]A Abstract：Objective： )evaluate the curative efect of laparoseopic conservative surgery in the ovarian endometrial cysts． Methods：One—hundred and six patients with ovarian endometriotic cyst undenvent laparoscopic conservative surgery from January 2005 to July 20Cr7(average age：32．5+／一6．4 years，average course：2．1 years)．Complications included i)fertilitaN femi— his(21)，menorrhalgia(54)，algopareunia(38)，chronic lvis pain(76】，and nonsymptomatic(23)．Results：One— hundred patients underwent cysts rej’ected(unilateral(61)-bilateral (34)，unilateral cyst reiected and the other side adnexec tomy(5))，and 6 patients underwent unilatera】adnexectomy．The operation time was 38+／一llmin．The intraoperative blood loss was 35．6+／一 I2．5 HlI ．The 6rst aerofltLXUS time was 22．3+／一4．2h after operation．The hospital day was 4．2+／一 1．3days．Patients were treated with gestrinone(Nemestran)2．5 mg twice per week lasting f0r 3—6 months after operation，ex— cept 21 patients had i~fertilitaN fe[ninis．1]le total efective rate of patients with algopareunia wa