妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究.pdf

综 述 Zongshu 《中外医学研究》第15卷第9期(总第341期)2017~z3月 妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预 进展研究 聂柱莲① 黎玉芳① 杨彦① 罗小平① 【摘要 】妊娠期糖尿病是一种常见于妊娠期的疾病，由于身体的不适以及对疾病的恐惧感，夹杂着对未出生胎儿健康状况的担心，患者可能存 在严重的心理问题。焦虑和抑郁是妊娠期糖尿病患者最为常见的心理问题，也成为了医师和护理人员需要注意的问题。在临床工作中，可采用各种 护理干预方法，对患者的心理情况进行改善，以减少病患心理问题，促进患者康复。 【关键词】妊娠期糖尿病； 心理问题； 护理干预； 进展 doi：10．14033／j．cnki．cfmr．2017．9．085 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2017)09—0152—02 妊娠是大多数女性生命中较为重大的事件 ，而妊娠期糖尿 抑郁自评量表。国内研究人员刘志茹等 对妊娠期糖尿病患者 病是常见于妊娠期的一种严重疾病。由于症状 比较严重，可能 的焦虑和抑郁情况进行了观察，结果中显示 ，孕妇焦虑发生率 导致不 良妊娠结局因此被受到了广泛关注Ⅲ。妊娠期糖尿病患 高达43．15％，而抑郁也达到了29．38％，虽然焦虑发生率更高， 者可能因为多种原因导致心理问题 ，影响母儿健康，同时不利 但并不能否认抑郁也是妊娠期糖尿病患者常见的心理问题。抑 于治疗顺利进行。因此对妊娠期糖尿病患者的心理问题进行探 郁也可能对患者造成十分严重的影响。首先抑郁患者的尿微量 讨有助于针对性干预，并且总结护理干预进展对该病临床护理 白蛋白、肌酐和心率均较非抑郁患者更高。并且由于长期抑郁 ， 的发展有利 ，现综述如下。 妊娠结局也会不 良，可能与产妇心理影响到了代谢功能有关。 1 妊娠期糖尿病患者常见心理问题 2 妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁相关因素分析 1．1 焦虑 研究妊娠期糖尿病患者相关因素十分重要，其可帮助干预 焦虑情绪是常见负面心理情绪 ，住院患者普遍会存在焦虑 手段更加具有针对性。目前的研究结果表示妊娠期糖尿病患者 情绪 ，而妊娠期糖尿病患者也不例外 2[-3]o有研究显示 ，患者的 常见的心理问题是由于多种因素导致的。最为直接的原因为疾 焦虑情绪和疾病的严重程度相关 ，严重的疾病后果严重，患者 病产生的不 良心理应激。另外 ，有研究人员认为年龄与焦虑与 不适感严重，因此会导致患者广泛而持续的焦虑发作，以不安、 抑郁的产生有关，年龄越大的产妇越容易产生不 良情绪 ，同时 恐慌为主要症状f41。这种情况在妊娠期糖尿病患者中也表现非 消极的生活事件以及个人对疾病的观点也可能导致不良情绪的 常明显 5_【。首先，妊娠期糖尿病为一种较为危险的疾病，容易 产生 [12]0妊娠和糖尿病均会引起机体变化，由此而导致的生长 造成患者担心 自身状况 ，而产生焦虑，并且时常考虑到是否会 激素、激素水平失衡、胰高血糖素、肾上腺素等分泌也会受到 对胎儿造成影响，加之来 自家庭的压力 ，焦虑程度较一般疾病 影响，对患者生理功能产生严重的影响，此时患者由于身体不 更甚嘲。而焦虑也是糖尿病发生的危险因素之一，因此焦虑情 适，从而产生了焦虑和抑郁情绪 [13]o而妊娠期糖尿病的检查结 绪在妊娠期糖尿病患者中普遍存在。在许园姣等 的研究中， 果也可能对患者心态带来影响，确诊后一段时间内，患者的情 将妊娠期糖尿病患者220例纳入研究，并选取 182例没有焦虑 绪变化最大，从确诊前的忐忑不安到确诊后的恐慌 、担心，心 症的患者作为对照，结果 中显示 ，焦虑情绪对分娩的影响较为 理压力过大时，很可能导致了焦虑和抑郁的发生，同时患者也 严重，两组分娩方式差距较大 ，焦虑组产妇有明显更高的剖宫 可能受到来 自家庭 、社会的影响，从而引发心理问题。 产率，并且患者2h糖化血红蛋 白和血糖有明显的升高，充分 3 妊娠期糖尿病患者的