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2017-06-02 发布于河南
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医院细菌性脑膜炎北京天坛医院神经内科

医院内细菌性脑膜炎的诊治北京天坛医院神经内科脑血管病中心重症监护室杨中华北京天坛医院 Beijing Tiantan Hospital 病因与危险因素病因发生率危险因素颅骨切除术 0.8-1.5% 1w,2w和2w后各1/3，危险因素为切口部位感染和手术过程超过4h 脑脊液分流术 4-17% 手术1个月内，外科手术期间导管细菌定植，特别是手套破损脑室外引流管 8% 危险因素：放置时间的长短，更换没有感染的导管腰椎外引流管 5% 危险因素包括管路脱落或者断裂以及其他部位感染脑外伤中-重度头外伤脑脊液漏是脑膜炎的最重要的危险因素 1.4% 是细菌性脑膜炎复发的最常见病因开放性复合颅骨骨折2-11% 北京天坛医院 N Engl J Med 2010;362:146-54. Beijing Tiantan Hospital 脑室造口感染的危险因素危险因素可能危险因素无关危险因素脑室出血进行脑室造口的地点多个导管 SAH 激素的使用 ICP监测颅骨骨折脑脊液细胞数增多 CSF引流颅底骨折合并脑脊液漏导管操作方法和漏闭合颅脑外伤神经外科手术肿瘤脑室冲洗脑内出血全身感染置管时间北京天坛医院 Neurosurgery 51:170-182, 2002 Beijing Tiantan Hospital 发病机制北京天坛医院 N Engl J Med 2010;362:146-54. Beijing Tiantan Hospital 发病机制