疼痛科的发展不能脱离麻醉科.pdfVIP

实用疼痛学杂志2007年12月第3卷第6期 Pain Clin J．DeCember 2007．V0l_3．NO．6 ． 疼 痛 科 建 设 论 坛 ． 从疼痛科医生的知识结构谈疼痛科的 独立问题 杜冬萍 对于疼痛科是否应该独立，是从事疼痛科工作 从疼痛科的医生培养来看，目前国内还没有系 和对疼痛科工作有意向的人经常思考的问题。 统的疼痛学住院医生培养制度。国外的疼痛科医生 根据卫生部卫医发[2007]227号文件指示，疼 工作资格的获得必须经过一系列严格的训练考核制 痛科成为一级诊治科目。因此，疼痛科已经成为和 度。从事疼痛学专科工作的医生必须经过正规的麻 内科、外科等学科平等的科目，文件的发布为疼痛科 醉学或神经学(内、外科)、或骨科学等学科的住院 独立提供了有利的政策依据。 医生培训，获得该领域的行医资格，之后还须经过至 但是，就国内疼痛学发展的现状，我国疼痛科是 少1年的疼痛学专科培训，通过疼痛学专门考试，获 否应该或者可以立即独立、颁发独立的疼痛科执业 得疼痛学的工作执照，才能从事疼痛学的专科工作。 证书，本人认为还有值得商榷之处。 由此看来，疼痛科医生的培养，不能独立于麻醉学、 疼痛科主要治疗慢性疼痛患者，包括慢性骨关 神经学或骨科学等专科的培养单独完成，而是应该 节痛、各种急慢性神经痛、神经病理性疼痛、晚期肿 建立在这些学科培养之上。 瘤疼痛等等。因此，从诊断和治疗的整体知识结构 因此，从人员培养和知识结构来讲，强调疼痛科 而言，疼痛学涵盖了麻醉学、神经学(内科学和外科 独立是不合适的。虽然我国开展疼痛诊疗较早、各 学)、骨科学等学科知识，从业人员只有具备这些领 方面技术发展几乎接近国际水平的单位已经走独立 域丰富的基础知识和扎实的基本技能，才能胜任慢 的疼痛科发展道路超过十年甚至更长，也积累了大 性疼痛患者的诊断和治疗工作。因此，疼痛学应该 量非常宝贵的经验。但是，从当初从业人员所具备 是在麻醉学、神经学、骨科学等学科的基础上，发展 的素质来看，都是经过了早期严格的专科培训的优 衍生出来的一门分支学科。 秀人才。如果没有早期麻醉学、骨科学等学科的扎 实专业基础，要取得今天的成绩是不可能的。 作者单位：上海交通大学附属上海市第六人民医院疼痛中心 (收稿日期：2007一o7—28) 疼痛科的发展不能脱离麻醉科 鄢建勤 疼痛，作为人类的“第五生命体征”越来越得到 要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。开展疼痛科 全社会的重视，“免除疼痛是患者的基本权利”VI号 诊疗服务应以卫生部委托中华医学会编写的《临床 的提出，无疑为疼痛医学的发展指明了方向。 技术操作规范(疼痛学分册)》、《临床诊疗指南(疼 根据卫生部的[2007]227号文件，疼痛科的主 痛学分册)》等为指导，确保医疗质量和医疗安全。 而《临床技术操作规范(疼痛学分册)》、《临床诊疗 作者单位：410008 长沙市中南大学湘雅医院麻醉科 指南(疼痛学分册)》内容则还包括部分急性疼痛的 荬用疼痛学杂志2007年l2月第3卷第6期 Pain Clin J，December 2007，Vo1．3，NO．6 465 治疗如术后镇痛和无痛诊疗技术如：无痛分娩镇痛、 中医中药及针