骨科患者术后发生尿潴留的原因分析及护理对策.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期(下) 总第 29期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012。No．29 157 2．1 及时解除疼痛 。护理人员要改变 “术后疼痛是正常的，患者应忍耐 后6小时鼓励患者做患肢肌肉舒缩活动及活动远端关节、健康肢体，定 疼痛”的旧观念，认真倾听患者 的主诉，观察患者疼痛发生时间及程度 ， 期协助患者翻身拍背，按摩骨突受压部位 ，鼓励患者深呼吸、咳嗽 ，以防 及时准确对疼痛进行评估 ，采取针对性措施 ，及时解除患者疼痛 。 并发症的发生 2．2 对症护理 技术性镇痛法，神经外科手术止痛 神经刺激术 ，神经 3 结果 切除术 ，植入给药泵 。理疗包括红外线 、温泉浴 、微波、冷疗热疗冰敷等 。 本组 195例紧张、烦躁、焦虑均能有效缓解 ，其 中70 因伤 口疼痛， 针刺疗法如中医针灸 。药物镇痛。选择合适 的给药途径 ，口服 、肌 肉注 出现焦虑，担心术后伤 口愈合不好，影响 日后的工作及生活，从而产生紧 射等。药物治疗新技术。椎管 内注射镇痛药，硬膜外麻醉 。阿片制剂， 张、烦躁、焦虑情绪。紧张、烦躁、焦虑情绪导致机体内分泌失调，植物神 如芬太尼 、哌替啶、吗啡等 。非阿片制剂 ，消炎痛、扑热息痛 、阿司匹林 经功能紊乱，导致血压升高，脉搏加快等。针对此类患者，我们采用 自我 等 。采用定时用药、预防性用药，有效地缓解疼痛 。 放松疗法 。配合心理护理，较大程度的减轻患者的紧张、烦躁、焦虑情绪。 2．3 心理护理。患者常 因对疾病和对治疗效果不 了解而产生恐惧心 另外 3O 患者 因伤 口疼痛 ，加之心理上失落 ，表现为闷闷不乐 ，针对此类 理 ，从而加剧 了疼痛的感觉 ，因此护士应设法减轻患者心理压力，增加对 患者，我们采取心理护理，分散他们对疼痛的注意力，并争取患者家属的 疼痛的耐受性；在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少 配合 ，使患者情绪稳定 ，保持良好 的心态 ，减轻伤 口的疼痛 。通过针对性 疼痛刺激，如进行翻身 、换床单 、导尿、清创等护理操作必须移动患者时 的护理 ，195例患者均安全渡过 围手术期 ，无肺部感染、褥疮 、深静脉血栓 应注意保持舒适的体位 ，避免引起患者疼痛 ，同时应争取患者家属 的配 等并发症发生 。住院 15～38天，平均 19天，全部康复出院。 合 ，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现 出焦虑不安的情绪 ，这种 4 讨论 情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧 。做好患者及家属思想工 注意护理过程中的各个环节，了解分析患者的心理需求以及满足他 作，使患者有良好的心理因素，积极的心理状态，也能起到止痛和有助于 们的需求 ，根据患者的年龄、性别、文化程度等 ，分别采取一些心理护理 康复 的作用。 措施 ，注意与患者交谈 的话语艺术及肢体语言，通过对疼痛原因的分析， 2．4 自我放松与按摩 。指导患者作放松动作，如叹气、腹式呼吸、用衣 使患者及其家属对疼痛有正确 的认识 ，并采取积极 的应对措施 ，使 患者 物支撑切口等，使紧张的骨骼肌或张力性切 口松弛下来，减轻疼痛，帮助 疼痛得到及时控制 。同时鼓励患者早期活动、功能锻炼，减少并发症，争 患者入睡。对于肢体或躯体制动的患者 ，解释维持正确体位的重要性和 取早 日康复。 必要性，以取得患者和家属的理解 ，指导患者取舒适卧位，督促家属行局 参考文献 部按摩 ，增加被动活动量 ，对减轻被动体位患者的疼痛尤为重要。指导 Eli 李漓，刘雪琴．老年人疼痛的处理与护理EJ]．中华护理杂志，2004， 患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧 ，如咳嗽或做深呼吸时，用手或枕 39(3)：212 头按住切 口，以防牵扯缝线 ，引起伤 口疼痛；留置引流管的患者翻身及改 I-2] 王巧珍．骨科手术后患者疼痛的心理护理rj]．中国中医骨伤科杂 变体位时，避免压迫、扭曲、牵拉管道；术后尿