血府逐瘀汤治疗脑震荡后慢性失眠浅析.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2012年第 4卷第 7期 ．．67．． 血 府 逐 瘀 汤 治 疗 脑 震 荡 后 慢 ，陡 失 眠 浅 析 Ananalysisontreatingconcussionafterchronicinsomniawith theXuefuZhuyudecoction 夏 平 (重庆市南川区人民医院，重庆，640084) 中图分类号：R256．23 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2012)07—0067—02 证型： 【摘 要 】脑震荡后失眠治疗上有一定难度，中医认为脑震荡后气血循失常，瘀血阻滞脑络，致使营卫二气运行失调，阳不 入阴。阳主兴奋，阴主安静，阳在外，阴之使也，阴在内，阳之守也。如果阳不入 阴，就会使人处于兴奋状态，不易入睡。血府 逐瘀汤调理气血、燮理阴阳，切合脑震荡后病机，能有效治疗脑震荡后失眠。 【关键词 】脑震荡；失眠；血府逐瘀汤 [Abstract] Therewasacertaindegreeofdifficultyontreatinginsomniaaftertheconcussion，TCM believesthatQiXueXun disordersandYuxueZuzhiNaoluoleadingtoYingWelidisordersandYangwouldnotioinYin．ThemainexcitementofYnag，themain quietofYin，Ynagout，messengerofyin，yinin，YnagguardianwithYin，ifYnagwouldnotjoinYin，peoplewouldbeintheexcitedstate andbenoteasytosleep．TheXuefuZhuyudecoctioncouldeffectivelytreatpost—concussioninsomnia． 【Keywords】 Concussion；Insomnia；XuefuZhuyudecoction 脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能 “阴蹁阳蹁，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于 目锐眦，阳气 障碍，可有脑干网状结构受损，脑组织轻度充血、水肿，甚至 盛则嗔 目，阴气盛则瞑 目”。脑部积瘀 ，则阴踽脉、阳踽脉气 ’点状出血，是脑损伤中最轻的一种。临床表现为短暂性昏迷， 道涩，而必然影响营卫二气的循行，营卫之行，则失其常，而 近事遗忘以及头痛、恶心、呕吐和失眠等症状，神经系统检查 见脑震荡的失眠。 无阳性体征发现。外科常规治疗脑震荡是绝对卧床休息 1个月， 血府逐瘀汤出自于王清任 《医林改错》，王 氏认为：“血府 绝大多数症状均能消失。但是，脑震荡的失眠却是很棘手的问 即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐， 题 。 从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血， 失眠是最常见的睡眠障碍形式，包括入睡困难、难 以维持 即精汁所化，名日血府。”王氏又指出，“胸中血府”极易产生 睡眠、睡眠程度浅、经常梦魇、早醒等。失眠可以分为三类 ， 瘀血，出现 “胸中血府血瘀”之证，治宜活血化瘀，故创血府 一 是短暂性失眠，通常是持续几天。二是短期性失眠，通常持 逐瘀汤。在 《医林改错 ·卷上血府逐瘀汤所治之症 目》中，王 续3周。三是慢性失眠，持续时间1个用以上。 氏认为属 “血府血瘀”的病证很多，表现各异，但都有瘀血指 黄《帝内经》认为睡眠的生理机制与卫气的循行有密切关 征，故均可用血府逐瘀汤 “疏其气血，令其调达，而致