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- 2017-08-16 发布于江苏
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贲门癌护理查房新
贲门癌护理查房 高云霞 查房目的 了解责任护士护理措施的落实及下一步要解决的问题。 熟悉截瘫病人的护理 病情简介 姓名:陈德全 床号:18 性别:男 年龄:63岁 住院时间:2013年10月22日11时 入院诊断:贲门癌术后骨转移 入院生命体征:T: 36.7 ℃ P:76次/分 R: 18次/分 BP:120/80mmHg Kps评分40分 跌倒评分0分 双下肢肌力0级 胸3以下深浅反射消失 病情简介 病史回顾:患者十月前因进食梗阻感,在当地医院检查胃镜示贲门、胃底见凹陷糜烂性病变,约4*4cm,活检质地硬,易出血。 病理示:贲门低分化腺癌。 腹部CT示:贲门占位,腹腔淋巴结肿大。 后于2012-12-19在南京市鼓楼医院行根治性全胃切除术,手术顺利 术后病理示:胃贲门小弯侧溃疡型低分化癌,T3N3MO 病情简介 术后在当地医院予“卡培他滨”单药化疗8周期。 一月前,患者感背部疼痛,未予重视,后疼痛进行性加重。 2013-10-16在外院查腰椎MRI示:腰3椎体内、双侧附件及椎板区骨质信号异常,提示为骨转移瘤。四天前,患者突然出现下肢截瘫,伴大小便失禁。 辅助检查 10-22 CT示食管下段吻合口处软组织增厚 左侧腋窝多发小淋巴结影 心包增厚,双侧胸膜增厚 10-23 白蛋白
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