输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的细菌分布及药敏分析.pdfVIP

850 重庆 医学 2O14年 3月第 43卷第7期 · 经验交流 · 输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的细菌分布及药敏分析 郑会 忠 (河南省荣军医院泌尿外科 ，河南新 乡453000) 摘 要：目的 探讨输尿管结石行经输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的细菌种类及药敏分析 。方法 选择该院 2008 年 6月至2012年 12月期间行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石后 出现泌尿系统感染的56例患者，采集尿液进行细菌培养 和药敏分析。结果 56例患者共检 出病原茵 236株 ，其 中革兰阴性菌 184株 (77．97 )，包括大肠埃希菌 55株 ，肺 炎克雷伯菌 5O 株 ，铜绿假单胞茵43株 ，其他菌株 36株；革兰阳性菌 52株 (22．03 )，包括粪肠球 菌 22株 ，金黄色葡萄球菌 19株 ，其他菌株 11 株 。革兰阴性菌中检 出超广谱 G内酰胺酶菌株 32株 ，包括大肠埃希菌 21株 ，肺炎克雷伯菌 ll株。革兰 阳性菌中检 出耐 甲氧西 林金黄色葡萄球菌7株 。药敏分析显示 ，主要革兰阴性菌对哌拉西林和亚胺培南的耐药性较低 ，革兰阳性菌对万古霉素和替考拉 宁的耐药性较低 。结论 革兰阴性菌是输尿管结石行经输尿管镜钬激光碎石术后泌尿 系统感染的主要病原茵，且对大多数抗菌 药物耐 药，临床 应根 据药敏 结果合理用药。 关键词 ：输尿管结石 ；输尿管镜 ；碎石术 ；细菌 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2014．07．030 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—8348(2014 输 僻结 足泌尿系统常见病 、多发病 ，对 患者生活质黾 株 32株 ，其巾大肠埃希菌2l株 ，肺炎克街伯菌 11株 。 皇jI『1 和 1t常 活能力产生 r极大影响 。近 来 ，随管输尿管镜技 性菌种检 出耐L}I氧西林金黄色葡萄球 菌(MRSA)7株 。I|II1=兰 术的 断成熟，输尿管镜钬激光碎 术治疗输尿管结 被广泛 性菌和革兰 阴性菌 的病原淆构成 表 1。 心刚于临床 ，许取得 r较好疗效 。1。但足术后部分患者会 出 表 1 泌尿系统感染病原菌构成[”( )] 现泌尿系统感染等发症 ，严苇影响患者术后康复 。因此 r 革兰阴性菌 构成 革 阳性菌 构成 解术后泌尿系统感染的菌群分布 ，合卵给 抗菌药物抗感染治 大肠埃 希菌 55(23．31) 粪肠球菌 22(9．22) 疗 ，对捉 “『患行术 康复具 电要意义。本研究对木 院 2008 肺炎克雷伯菌 50(21．19) 会 黄色葡萄球 菌 19(8．05) ～ 2O12 输尿管结，f行经输 管镜钬激光肺 术后泌尿系统 铜绿似单胞 菌 43(18．22) 凝 酶阴性葡萄球菌 5(2．12) 感染 的 56例患者的细菌菌群分布和药敏进行 r分析 ，现将 结 报道女¨下 。 变形肠杆菌 16(6．78) 表皮葡萄球菌 4(1．69) l 资料与方法 阴沟肠杆菌 11(4．66) 白色念珠菌 1(0．42) 1．1 一般资料 小院于 2008年 6 至 2012年 12，L{收治行 费氏柠檬酸杆菌 9(3．81) _尢乳链球菌 1(o．d2) 输 钎镜钬激光砟 术治疗 的输尿管结 患者 1400例 ，其 合计 l84(77．97) 合汁 52(22．03) iI56例术后 现泌 系统感染，所有患者在丁术前均无感染 合并症 。56例感染忠 ，其 中男 37例 ，女