格雷夫斯眼病患者TGAb TMAb TRAb的检测及临床意义.pdfVIP

山西医药杂志2008年2月第37卷第2期 Shanxi Med J，February 2008，Vo1．37，No．2 · 103· 格雷夫斯眼病患者TGAb TMAb TRAb的检测及临床意义 山西医科大学第一医院(0300o1) 吕兆琴 孙 斌 【摘 要】 目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(113Ab)、甲状腺微粒体抗体( 以Ab)、甲状腺受体抗体(TRAb)与 格雷夫斯眼病(G0)的关系，了解各指标在GO患者发病中的作用。方法 采用放射免疫分析法检测64例格雷 夫斯病(GD)患者及121例GO 患者血清 GAb、TMAb、TRAb值，并对两组各指标的检测值及TRAb阳性检出率 进行比较。结果 两组患者血清TGAb、TMAb活性差异无统计学意义(P0．05)；GO 组及GD组TRAb活性分 别为(28±6)U／L和(11±10)U／L，GO 组明显高于GD组(P0．05)；GO 组及GD组阳性检出率分别为72．7％ 和51．6％。GO 组显著高于GD组(P0．05)。结果 TRAb在GO 的诊断中具有重要意义；推测GD患者血清 TRAb显著增高是合并或随病程延长可能合并GO 的重要标志。 【关键词】格雷夫斯病；促甲状腺激素受体抗体 格雷夫斯眼病 Graves ophthalmopathy，GO)是 理性或假性突出)；用复视图检查分析眼外肌功能；部分患 一 种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关，且累及眼 者行眼眶CT、B超检查。分析眼外肌、视神经及眶内病变状 眶组织的慢性自身免疫性疾病…1，常与格雷夫斯病 况。以协助诊断。 1．2．3 TGAb、TMAb、TRAb检测的仪器与方法：空腹抽取 Graves disease，GD)并存。目前对于格雷夫斯病、 静脉血。常规离心后，吸取血清置一20。C冰箱保存。待统一 格雷夫斯眼病患者血清甲状腺球蛋白抗体 测定。用放射免疫法 (美国Diasorin公司提供药盒)测定 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺受 TGAb、TMAb、TRAb。测定仪器为上海原子核研究所生产 体抗体(TRAb)浓度和活性水平的研究报道较多， 的SN一695智能型放免7测定仪。判定标准：113Ab正常 但对于两种疾病患者问TGAb、TMAb及TRAb活 值范围：30％；n舱b正常值范围：20％；TRAb正常值 性是否有差异意见不一，尤其是TRAb活性在两病 范围：5 U／L。阳性12 U／L。两者之间为可疑需定期复 查。 种患者间是否有差异，看法甚至完全相反，争议较 1．3 统计学方法：计量资料以 ± 表示。数据采用 大。本文对此进行了探讨，现将资料及结果报告如 SPSSIO．0软件分析。两样本均数比较用 检验。计数资料 下。 采用 检验。检验水准取a=0．05。以P0．05为差异有 l 对象与方法 统计学意义。 1．1研究对象 2 结 果 检查对象为我院2006年12月至2007年6月门诊及 2．1 两组血清TGAb、1M 、TI b测定结果：见表1。2。 住院患者185例，按照有无跟部病理表现分为两组：①GD 表1 两组血清TGAbTMAbTRAb测定结果( ±s) 组：共64例。其中男性25例。女性39例，年龄12～68岁。 平均39岁。甲状腺