基于医患关系终结“医闹”的创新研究.docVIP

精品论文 参考文献 基于医患关系终结“医闹”的创新研究 刘光祝蒋建民狄健 　　（山东省肿瘤防治研究院经管办山东济南250117） 　　【摘要】医患关系的异常紧张在近几年备受关注，医疗纠纷中患方放弃法律途径而选择“医闹”非法律途径维权的现象日益普遍，严重扰乱了医疗秩序，进一步激化了医患矛盾。本文拟通过分析“医闹”产生的原因，积极寻求破解防范“医闹”的对策,以期通过中立第三方、医改及推行医疗责任险等方式终结医闹。 　　【关键词】医患；医闹；医改 　　【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0354-01 　　近年来，医患关系的恶化呈现出愈演愈烈的势头，长期以来由于医患纠纷而导致的“医闹”问题，怎样才能很好地终结呢？“医闹”的存在不仅进一步激化了医患矛盾，而且严重阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。因此，尽快根治“医闹”、构建和谐医患关系，已成为社会各界普遍关注的问题。 　　1一纸通告能否治“病根”法律治标不治本、防病人会将潜在矛盾公开化 　　针对近些年来异常紧张的医患关系卫生部和公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》，今后，医闹、号贩将受治安处罚，甚至被究刑责。如此虽既能保障医生的合法权利又能体恤患者的为难，约束限制双方，防止事态的进一步恶化和发展。但是，通过法律形式解决医疗纠纷困难重重。这促使“告不如闹”的逻辑大行其道，甚至催生出“职业医闹”这样的产业化组织。所以，通过法律形式来彻底解决医患问题不太现实，它只能起到补充性的作用。 　　一纸通告也绝对解决不了医患矛盾。首先，两部委下发的通告只是一个部门规章，还未上升到法律的高度，缺乏必要的法律约束力；其次，医闹的形成与医疗制度、社会环境甚至法律法规不完善息息相关，成因复杂，不是一两个通告就能将问题化解的。医院里配警务室，只是一个权宜之计，对解决摆花圈、闹医生这些事情，可能会有一定效果。站在这个角度讲，作为一个临时性的举措，可以理解，但并不赞成。首先，这明显加剧医患对立，实际上将潜在矛盾公开化；其次，这样做无形中拉大医院与患者之间的距离。 　　打击医闹，一定要区别对待，别把病人都当成潜在的医闹。一方面，要重点打击专业医闹。专业医闹往往与黑恶势力相勾结，对医院敲诈勒索、手段无所不用其极，像这类的医闹，一定要严厉打击。另一方面，对普通的医闹问题，医院要先自省，先找自己的问题，如果问题真出在院方，不但要给予患者一定的经济补偿，还要真诚沟通，取得患者家属的谅解，以达到和平解决的目的。 　　2医闹究竟源自哪里?患者不满来自“看病贵、看病难 　　从本质上讲，“医闹”反映的是扭曲的医患关系，那么，究竟原因何在？医闹的出现，首先因为患者“看病贵、看病难”。病人经常是排队4小时看病4分钟，再开一堆贵药，这能不让患者生气上火。而以药养医的体制弊端和高强度的工作压力，让医生同样觉得委屈。正是在这样的现实情境之下，一点小小的纠纷，都可能成为点燃医患对抗的火种。 　　另外，与现行依靠药品补贴医院、医生的制度有关系。自1954年开始，我国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价的政策，改革开放以后，公立医疗机构对药品加成的依赖逐步增强。个别医生收红包、多开药、开高价药，引起患者的不满。目前国家对医疗机构补贴明显不足，大部分医院是商业化运作，经营效益是医院重要的考核指标，这容易导致医患关系的紧张局面。 　　另一个原因是资源没有得到有效配置。新医改之后，去医院看病的人的确多了，特别是在农村，人们由“不看”到“看”，由看一次到看两次、三次，但是大医院资源有限，短期内解决不了持续增加的看病需求。与此同时，许多县级医院、基层医院、社区医院却是门可罗雀，硬件、软件、服务质量、医疗水平都难令公众满意，所以许多人连看感冒都要去省立医院，制度无法有效分流。大医院里就医无序、医生工作量加大、问诊时间短，自然容易产生矛盾。小至普通感冒，大至不治之症，病人的治病首选都是三甲医院。医生超负荷工作，没有充裕时间跟病人沟通，患者不满情绪累积，日复一日，导致恶性循环。 　　3患者为何不信任医生？医生多向当年“赤脚医生”看齐 　　很多医闹事件中，患者往往认为自己受了非常大的委屈，不闹就难以得到补偿，难以得到公正的调解，患者对医生持不信任态度。现在一些医生过于依赖仪器，化验靠仪器、检查靠仪器，没有耐心去倾听患者的倾诉，忽视与患者之间的沟通。这样的工作态度甚至赶不上当年的“赤脚医生”。治病，其实还是一个治心的过程。只有加强沟通，才有利于患者了解自己的病情、配合治疗。 　　患者一方面对医生有不信任感，而另一方面，患者又对医疗机构寄予过高的期望，希望一进医院立即立竿见影。但现有医疗水平无法达到让每个前来就诊的患者都能康复。像妇产、儿科、外伤、肿瘤等医患纠纷高发地带，往往涉及的是独生子女、妇