宫廷正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫廷正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析 肇东市四站镇中心卫生院 黑龙江省绥化市 151106 【摘要】目的：观察宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法：我院于2014年2月至2016年2月之间共收治神经根型颈椎病患者180例，将这些患者随机分为治疗组和对照组，各90例患者，治疗组采用宫廷正骨手法及骨科熥药治疗；对照组予口服双氯芬酸钠、颈椎牵引治疗。结果：治疗组治愈21例，好转65例，无效3例，总有效率96.67%；对照组治愈10例，好转66例，无效14例，总有效率84.44% ，治疗组优于对照组(P＜0.01) 。结论：宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病疗效显著。 【关键词】神经根型颈椎病；宫廷正骨术；疗效分析 【中图分类号】R274.981.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-067-01 神经根型颈椎病是临床常见病，调查表明，50岁左右的人群中 25% 的人患过或正患有此病，60岁则可达50% 。近年来，该病的发病有年轻化趋势，中青年占了很大比例。本病可导致患者颈肩部疼痛，一侧或双侧上肢酸痛、胀痛，重者可如刀割样针刺样，患肢酸软无力，握力减退，肌肉萎缩。病情易反复发作，严重影响生活质量[1]。本文就宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病临床疗效进行观察分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 我院于2014年2月至2016年2月之间共收治神经根型颈椎病患者180例，将这些患者随机地分为治疗组与对照组两组。治疗组90例中，男58例，女32例；年龄26岁-65岁，平均(50.1plusmn;12.5)岁；病程最短6月，最长7年，平均(3.7 plusmn;1.2)年。对照组90例中，男61例，女29例；年龄25岁-64岁，平均(51.4 plusmn; 11.8)岁；病程最短5月，最长6年，平均(3.5plusmn;1.1)年。两组病例的基本情况经统计学分析基本一致，具有可比性。 1.2治疗方法 我们对治疗组采用宫廷正骨手法进行治疗。主要的治疗手法为患者取正坐位，术者立于患者身后，稍微侧身。下以右侧为例，用右手或右前臂置于患者颌下，左手托住枕部，轻提并且做颈部旋转运动2-3次，之后以同样手法向左侧端提一次，手法完毕。此手法的要点在于手法的全过程都是在轻度牵引下进行，在应用本手法时要稳、准、轻柔，不可粗暴。端提要适度，力量不宜过大，本手法是治疗颈椎病的重点手法。对照组则采用非甾类药物进行治疗，患者口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊100mg，日1次，10次为1疗程。 1.3疗效标准 参照国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效标准》相关标准制定。治愈指的是颈痛、上肢放射痛、麻木等症状消失，受压神经根皮肤节段分布区感觉正常，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阴性，能参加正常劳动和工作；好转是指颈痛、上肢放射痛、麻木等症状减轻，颈、肢体功能改善；无效则是指症状无改善[2]。 1.4统计学处理 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果chi;2检验。通过统计学软件的检验我们发现Plt;0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 我们对患者连续治疗 2 个疗程后进行疗效评价。治疗组的90例患者中，有21例患者的疗效为治愈，65例患者为好转，疗效为无效对患者有3例，治疗组的总有效率为96.67%；在观察组的90例患者中，疗效为治愈的患者为10例，好转的为66例，有14例患者的疗效为无效，观察组的总有效率为84.44%。 3.讨论 3.1宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病的机理 现代医学认为髓核的突出或脱出，椎体间关节、钩椎关节、后方小关节的松动与移位及骨质增生，对脊神经根造成刺激与压迫；继发的颈肌防御性痉挛，颈肌附着点及肌健、韧带、关节囊等遭受牵连，产生的无菌性炎症是神经根颈椎病的主要病因。西医保守治疗本病的原则是去除神经受压因素，抗炎止痛，恢复颈椎的稳定性。颈椎牵引因为能拉开椎间隙，扩大椎间孔，缓解神经根的压迫和刺激症状，解除颈肌痉挛，常作为神经根型颈椎病的首选疗法。非甾体抗炎药物在消炎止痛方面疗效确切。但颈椎牵引往往具有 “短时效性”，而非甾体抗炎药物的不良反应在一定程度上制约了药物的应用。 3.2治疗手法的注意事项及禁忌 在临床诊断治疗时特别强调，由于个体的生长发育、生活环境和病理生理条件的不同，对手法的反应不完全相同。因而手法的力度应因人而异，必须与治疗对象病症虚实以及治疗部位联系起来。因为人有男女老少之别，证有虚实久暂之分，治疗部位有大小深浅之不同。因