第七章 航空飞行突发情况的现场急救.pptxVIP

航空飞行突发情况的现场急救教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标 了解并掌握现场急救的注意事项、基本原则和主要措施。 技能目标 1.掌握外伤的止血方法和包扎方法。 2.掌握骨折的判定，骨折后的固定方法以及伤员的搬运方法。第一节 现场急救的基本原则和措施现场急救，是指当危重、急症以及意外伤害发生而专业医务人员未赶到之前，抢救者利用现场所提供的人力、物力为伤病者采取及时、有效的初步救助措施。必须注意一下问题：自身的安全，不能因为对别人施救而使自己成为新的受害者。如果只有一个人昏迷或出血，应先抢救再呼救；但如果受害人数较多，则应先呼救再抢救。对于众多受害者，应先抢救严重出血、心跳呼吸停止和昏迷等危重伤病员。如果受害者处于禁区，应立即报告有关部门。一、现场急救的基本原则1.急救顺序 要先救命后治伤、先治重伤后治轻伤、先排险情后实施救助、先易后难、先救活人后处置尸体。对生存希望不大的濒死者，应根据具体情况而定。2.对症处理 充分发挥现场急救五大技术（通气、止血、包扎、固定和搬运）和其他急救技术，以保持伤员的基本生命体征。3.快速及时 力争早医、快送，创伤急救应该强调“黄金1小时”。对于大出血、严重创伤、窒息、严重中毒者，争取在1小时以内、在医疗监护下直接送至附近医院手术室或高压氧舱，并强调12小时以内必须得到清创处理。4.前后继承 为确保现场急救措施紧密、衔接，防止前后重复、遗漏和其他差错，要有正式的医疗文本。二、现场急救的主要措施1.解救伤员 对于由于地震、交通事故等造成肢体挤压过久的伤员，做到“六不”：不随便走动或移动受压肢体，不按摩肢体，不抬高肢体，不加压包扎，不上止血带，不热敷。2.呼吸通畅 对呼吸困难者，应迅速通畅其呼吸道。可采用“仰头举额法”将舌头拉出。3.及时止血 大量出血是伤员早期死亡的主要原因。现场止血方法有加压包扎止血、指压法止血、填塞止血和止血带止血等。4.包扎伤口 包扎伤口的目的是保护伤口、避免污染、止血和止痛。包扎材料常用灭菌纱布或绷带、毛巾、软布等。第二节 航空飞行中外伤的现场急救一、止血术（一）出血的种类 按损伤的血管性质不同，出血分为三种：动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向外喷射，危险性大。静脉出血：血色暗红，血液不停的流出。毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个创面渗出，危险性小。根据出血部位的不同，分为两种：外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见。内出血：体内深部组织和内脏损伤，体表看不见。一、止血术（二）失血的表现 失血量达到全身血量的20%，出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。（三）止血方法 1.指压止血（压迫止血） 用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通，达到止血目的。指压止血是较迅速、有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其他止血方法。①颞动脉止血，用于头顶及颞部出血。②颌外动脉止血，用于腮部及颜面部的出血。③颈总动脉止血，用于头、颈部大出血。④锁骨下动脉止血，用于腋窝、肩部及上肢的出血。⑤尺、桡动脉止血。用于手部出血。⑥肱动脉止血，用于手、前臂及上臂下部的出血。⑦股动脉止血，用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。⑧足背动脉和胫后动脉止血，用于足部出血。⑨指动脉止血，适用于手指出血的自救。2.加压包扎止血 先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口辅料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血的目的。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。3.加垫屈肢止血（1）前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝放纱布垫、棉花团、毛巾等，屈曲关节。（2）上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前。（3）大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节。4.止血带止血用于四肢较大动脉的出血。分为橡皮止血带止血和就便材料绞紧止血。注意事项：止血带不能直接缠在皮肤上，必须三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。为防止远端肢体缺血坏死，一般情况下，上止血带的时间不超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次。如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方绑止血带，不必放松，直到手术截肢。上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明止血带的时间，尽快送医院处理。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。5.填塞止血 用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的止血。二、人工呼吸1.操作要领（1）病人仰卧，面部向上，颈后部垫一软枕，使其头尽量后仰。（2）挽救者位于病人头旁，一