人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用.docVIP

人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用 丁敬艳 黄广英 郭珂清 王波 王兰锋 河南省安阳地区医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨人性化护理对PICC置管白血病化疗患者的应用效果, 为临床提供参考。方法 对2015年1月2016年12月期间在我院进行PICC置管的106例白血病化疗患者进行研究, 随机分为对照组和实验组, 每组53例, 分别接受常规性护理和人性化护理干预。比较两组患者的健康知识知晓率、依从性、并发症发生率和生活质量评分等。结果 实验组患者健康知识知晓率、依从性和生活质量评分明显高于对照组, P0.05, 差异具有统计学意义;实验组并发症发生率明显较低, P0.05, 差异具有统计学意义。结论 对PICC置管白血病化疗患者进行人性化护理可以有效改善患者生活质量, 加强健康知识和依从性, 减少并发症, 值得推广应用。 关键词： 人性化护理; 白血病; PICC置管; 应用效果; 收稿日期：2017-05-16 Received： 2017-05-16 白血病又称为“血癌”, 是指骨髓和造血组织中无限增生无核细胞并进入外周血液, 依附于正常细胞内核上, 使得机体造血功能受到抑制, 属于恶性肿瘤的一种, 目前临床以化学治疗为主[1][2]。化疗药物一般毒性较大, 如果出现药液外渗现象, 会对患者造成严重危害。与传统的静脉留置针相比, PICC留置导管可以有效保护外周静脉网, 避免机体组织、血管和神经等收到化疗药物损害[3]。因此, 对PICC置管白血病化疗患者实施及时、有效的人性化护理对于减轻患者痛苦具有十分重要的意义。为探讨人性化护理对白血病化疗PICC置管患者的应用效果, 笔者对我院106例患者进行了研究, 具体内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对2015年1月~2016年12月期间在我院进行PICC置管的106例白血病化疗患者进行研究, 所有患者临床均表现为出血、贫血等, 临床体征、化疗前实验室和相关检查等均符合白血病要求, 且预期生存期3个月, 自愿签署患者知情同意书。随机将患者分为对照组和实验组, 每组53例。对照组男29例, 女24例, 年龄13~75岁, 平均 (52.14±4.15) 岁。初中及以下学历者21例, 高中学历者14例, 大专及以上学历18例。实验组男28例, 女25例, 年龄12~76岁, 平均 (52.21±4.10岁。初中及以下学历者19例, 高中学历者15例, 大专及以上学历19例。两组患者一般资料无明显差异 (P0.05) , 具有比较价值。 排除标准[4]:伴有高血压、糖尿病等慢性疾病或者免疫力低下不宜于进行化疗者;伴有心、肝、肾等器官或组织损伤者;伴有其他恶性肿瘤患者;拒绝配合或中途退出研究患者。 附表2 两组患者健康知识、依从性、并发症比较 (n, %) ?? 下载原表 1.2 方法 两组患者均接受常规性化疗, 急性淋巴细胞白血病采用VDCP方案或VLDP方案, 急性非淋巴细胞白血病采用DA或HA化疗方案, 慢性白血病则用环磷酰胺或干扰素治疗。对照组患者接受常规性护理, 实验组在常规性护理基础上实施人性化护理干预, 具体措施包括: (1) 规范治疗环境:护理人员应注意自己的着装、发型、妆容、谈吐等, 给患者留下一个好印象;与患者进行热情的交流, 了解患者的个人资料、病情和心理状况等, 经过初步评估后制定个性化的护理方案;病房内保持光线充足, 温湿度适宜, 室温18~22℃, 相对湿度50%~65%, 按时开窗通风, 确保病房内空气流通;保持病房内桌椅摆放整齐, 地面干净整洁, 为患者提供舒适的休息环境。 (2) 心理护理:患者得病后多数比较绝望, 加上化疗带来的痛苦, 多伴有不同程度的恐惧、紧张等负面心理, 护理人员应多与患者聊天, 了解其心理需求, 给予适当的心理疏导;采用放松疗法减轻患者心理压力, 如运动、音乐、交谈疗法等。 (3) 人性化认知干预:每2天在早上9点到下午3点期间对患者进行健康宣教, 向患者说明PICC的必要性、置管效果、配合要点和注意事项等, 叮嘱患者穿刺部位要保持清洁干燥, 不要进行剧烈活动等。 (4) 并发症预防:PICC置管容易出现感染、静脉炎和静脉血栓、导管阻塞等并发症。对此, 护理人员应严格遵循无菌操作要求, 及时更换敷料, 预防感染;置管后可对好发部位进行热敷, 预防静脉炎和栓塞;输液时注意刺激性强、粘度大、高渗药液要先输, 滴速不宜过快, 以免输液管阻塞。 1.3 观察指标 比较两组患者的健康知识知晓率、依从性、并发症发生情况和生活质量评分等, 生活质量包括躯体