等级医院评审(药事和药物使用管理与持续改进)PPT.pptVIP

等级医院评审 —药事和药物使用管理与持续改进;;;基本检查方法 ： 听汇报、查阅文档、技术指标评估 现场访谈、提问（主管院领导、药剂科主任、工作人员、临床医师、护士、门诊、住院患者）、考核 “追踪”评价方法：个案、系统 ; 药剂科制度 药学服务质量与安全管理小组设置的通知（2012—2013年修订完善制度） 医务部门与药学部门的协调机制 首次供货企业和首次使用品种的审核制度 医院目录外抗菌药物临时采购制度与程序 优先使用《国家基本药物目录》的措施及监督考评机制 临床需用一次性购药制度与流程 不合格药品退货管理制度 药剂科发生火灾、停电（机算机故障）、漏水（泛水）、失窃(遭遇抢劫) 、用药安全、输液反应等等应急处置预案 超说明书用药管理规定与程序 特殊情况患者自带药品的相关规定及使用告知表 护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱的操作规程 各病房（区）急救室（车）急救、备用药品管理和使用制度（药品领用、补充流程 静脉用药在病房（区）分散调配管理制度 临床用药动态监测及超常预警制度 门诊、病区退药管理制度 药品调配差错的预防和处理 药品调配用药交待制度与程序 服用假、劣药品或药品调配差错的处置预案和流程 调配药品差错登记报告分析制度 药品拆零分装管理制度与流程 对病区不需使用药品进行退药的规定与流程 对临床科药品质量管理检查制度及流程 对过期不适宜用药的管理制度和流程 药品召回管理制度和处置流程 ;;;;;人员配置、质量管理等情况 非药学专业人员不得从事药学专业技术工作 专职临床药师：至少1名，参与临床工作》85%，提供药物相关信息和咨询服务，开展处方点评、用药评价上报监测分析结果。 有科室质量安全管理小组;定期召开会议，每季度对医院药学质量与安全进行总结与分析；定期向临床科室通报用药安全监测结果，体现持续改进。购入药品质量验收人员：应为独立工作人员。 人员岗位的安排合理：非药学专业人员不得从事药学专业技术工作，尤其是重点岗位的工作。 ;临床药学的开展 临床药师工作制度 临床药师考核???度 临床药师会诊工作制度 临床药师参加病例讨论及会诊管理规定 临床药师参加医疗查房管理规定 临床药师对患者用药教育管理规定 临床药师进行抗菌药物合理使用评价的规定;谢谢您聆听，敬请指教！