高血压与一氧化氮.ppt

* 高血压与一氧化氮的关系 主讲人 一、什么是血压 血压是动脉血压的简称，是指动脉内血液对血管壁的侧压。 高血压——是指一种体循环动脉血压升高为主的全身性疾病，可伴有血管、心脏、肾脏等脏器的病理性改变。 二确定血压等级，我国采用国际的统一标准 收缩压≥140∕舒张压≥90mmHg即为高血压； 正常血压＜130∕＜85mmHg； Ⅰ期高血压（轻）：140-159∕90-94mmHg，无血管、心、肾脏器质性损伤； Ⅱ期高血压（中）：160-179∕100-109mmHg,心脑肾脏器质性（一项或一项以上）的损伤； Ⅲ期高血压（重度）≥180∕≥110mmHg，合并心、脑、肾脏器质性损伤明显，并功能不全如心衰、脑血管并发症、高血压脑病、氮质血症等。 三、高血压分两种 1、原发性高血压——病因不明的高血压，在高血压中占90%； 2、继发性高血压——是指一些疾病导致的血压升高，又称症状性高血压。 常见于：①肾脏疾病，如肾小球肾炎等； ②内分泌疾病，如嗜络细胞瘤； ③颅脑病变，如脑病； ④结缔组织，如红斑狼疮； ⑤妊娠中毒； ⑥血管病变； 四、病因 ① 遗传； ② 环境； ③ 饮食摄入钠过多； ④ 低钙与高血压有关； ⑤ 饱和脂肪酸摄取及酒精摄取； ⑥精神因素，脑力精神紧张、噪音等； ⑦其他：体重、避孕药、 阻塞性睡眠—呼吸暂停综合症。 五、发病机制 六、病理 ㈤视网膜：以小动脉痉挛硬化、视网膜渗出出血、视乳头水肿 七、临床表现及并发症 症状：多数患者没有显著症状，早中期头痛、头晕、心悸、胸闷、烦躁易疲劳、鼻出血等。 七、临床表现及并发症 体征：A2亢进收缩期杂音，颈或肤部血管杂音恶性或急性高血压病情进展急骤，舒张压持续≥130、肾损害突出，进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或者心衰。 七、临床表现及并发症 并发症：①高血压危象；②高血压脑病； ③脑血管病； ④心力衰竭； ⑤慢性肾衰； ⑥主动脉夹层瘤； ⑦其他心血管危险因素。 八、诊断 依据家族史-遗传、血压升高水平、心血管危险因素、脏器受到损害情况、并发症及特殊检查。 鉴别：高血压病与症状性高血压。 中医诊断： ①肝阳上亢性→脾气大易怒、面色发红、声音洪亮铿锵有力。 ②肝肾阳虚型→有气无力、脸色暗晦、发青发灰、没有光泽 九、高血压治疗 ①高血压一般是长期坚持服药； ②高血压患者要经常测量血压：血压波动一天中昼高夜低，在一年中冬高夏低； ③冬季的早晨到九点，这一段时间是两个血压汇合时段。此时高血压患者应注意血压升高，因为它易出现不良现象； ④注意服药不做剧烈运动； ⑤不生气； ⑥要主动饮水及保健品的服用。 九、高血压治疗 非药物干预——高血压在用药同时还有重视科学合理膳食。 ㈠科学合理膳食： ①食物：《黄帝内经》记载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”合理搭配，可以使体细胞得到全面营养； 早晨吃饱，中午吃好，晚餐吃少。专家建议七分饱有利健康。从而减轻胃肠道负担，因而保护体内最大免疫系统，消化系统同时保证了肠道微生态平衡，减少内毒素吸收； 对高血压患者应该是：低盐＜6g∕日，WHO推荐5g∕日最安全。 九、高血压治疗 ㈠科学合理膳食： ①减少脂肪摄入：≤50g∕日，减轻体重； ②限制摄入含有饱和脂肪酸和限酒、禁烟； 九、高血压治疗 ㈠科学合理膳食： ③低糖； ④少吃含胆固醇食物：如肥肉、动物内脏、蟹黄等； ⑤多食纤维含量高和维生素高的食物、新鲜蔬菜水果、多饮水； ⑥补充钙、钾及优质蛋白质。 九、高血压治疗 ㈡生活有规律： 保持充足睡眠时间，冬季早睡晚起有利于阳气潜藏，养精蓄锐使阳气内藏。 ㈢运动： 坚持健身运动，如有氧运动、散步、太极拳等。 九、高血压治疗 ㈣心理平衡： 我国有三本书介绍到一次暴怒所产生的儿茶酚胺内毒素作用比蝮蛇的毒还厉害。“胜于蛇毒”说明发怒势必伤肝，火攻心。因此不要生气，能忍百安，豁达乐观能促进代谢，改善微循环，做到笑口常开。 九、高血压治疗 中医经络降血压——《黄帝内经》推荐用人体的内药来治疗高血压，效果持久迅速安全无副作用。 经络是人体结构中重要的组成部分，它不像血管和神经一样可见，但它是存在的，内属脏腑，外络枝节（就是肢体和关节）在经络上布满了穴位。 穴位是身体各部的反应点，对它进行针灸、按摩、揉捻等刺激方法能治疗疾病，这是古人长期探索积累下来的。 今天在此介绍治疗高血压的几个穴位。 九、高血压治疗 取手穴来降血压不仅效果显著持久没有任何副作用 九、高血压