肛瘘病人围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 肛瘘病人围手术期护理体会 洪丽云 　　(厦门市中医院消毒供应中心 福建 厦门 361019) 　　【摘要】 目的：探讨肛瘘病人围手术期护理的情况。方法：我院于2013年4月对2015年2月对112例肛瘘病人进行手术及护理的分析，随机分为实验组和对照组各56例，实验组进行围手术期护理，对照组进行常见护理，观察两组患者的临床效果。结果：实验组的手术后住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肛瘘病人进行围手术期的护理不仅减少住院时间，而且减少并发症的出现，具有重要的临床意义。 　　【关键词】肛瘘病人；围手术期；护理；临床效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0215-02 　　我院于2013年4月至2015年2月对112例肛瘘病人进行手术及护理的分析，现将护理的体会汇总如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院于2013年4月至2015年2月对112例肛瘘病人进行手术及护理的分析，随机分为实验组和对照组，其中实验组56例，男性患者35例，女性患者21例，年龄18～67岁，平均年龄为45.9plusmn;2.8岁；低位单纯性肛瘘25例，低位复杂性肛瘘15例，高位复杂性肛瘘10例，高位单纯性肛屡6例；对照组56例，男性患者34例，女性患者22例，年龄17～68岁，平均年龄为46.1plusmn;3.4岁；低位单纯性肛瘘24例，低位复杂性肛瘘14例，高位复杂性肛瘘11例，高位单纯性肛屡7例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用常规护理[1]。给患者进行测体温、脉搏、呼吸、血压，手术后患者体温升高或3d后发热，进行处理；有出血时应及时处理等常规护理。 　　实验组：采用围手术期护理。具体操作如下： 　　1.2.1 手术前护理 　　手术前给患者进行心理方面的护理，减少患者的焦虑情绪，使患者增加信心，保持稳定的情绪，愉悦的等待手术。 　　手术前对患者的身体情况进行详细的检查，并通过详细的询问了解患者的身体情况，并在手术前1天吃一些流食，保证在手术时排净体内垃圾，清肠。 　　1.2.2 手术中护理 　　患者进入手术室前，医护人员应态度和蔼，积极营造一个轻松的环境以分散患者的注意力[2]，减少患者的紧张情绪。告诉患者配合医生的叮嘱，摆好手术位置。告诉患者在手术中不能翘臀，抬腿和移动身体等动作。指导患者调适呼吸，分散注意力，充分松弛肛门，为手术创造良好的条件，达到最佳手术效果[3]。 　　1.2.3手术后护理 　　手术后会出现疼痛，不严重不需要处理，当疼痛严重进行缓解疼痛的处理，告诉患者不要太多的运动，避免疼痛加重。 　　手术后出现伤口出血，告诉患者手术后24小内不用排便，密切观察患者的血压、脉搏及心跳情况，如有情况及时处理。 　　注意饮食合理，手术后建议24小时后进食，充足的营养有利于伤口愈合，主要进食一些流食、容易消化的食物，禁止进食辛辣食物、发的食物等，补充充足的水分。 　　换药时要确保伤口处清洁后进行换药，避免影响伤口的愈合，而且每次排便后要清洗干净，这样就可以正确的换药，伤口愈合快，避免感染。 　　手术后会出现尿潴留现象，因此要鼓励患者自己排尿，并对腹部进行热敷。也可以按摩下腹部而诱导排尿，或针刺三阴交、阴陵泉、气海、关元等穴[4]。保证患者在一定的时间完成排尿。如果是因为敷料的原因，是由于丁字带等过紧压迫而引起的尿潴留，则需要适当调整，减少压迫[5]。 　　患者伤口愈合好后就可以出院，出院后注意不要吃一些禁忌的食物，而且每天要清洗患处，并进行肛门锻炼练习，尽快恢复。 　　1.3 统计学方法 　　数据分析使用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者住院时间的比较 　　实验组手术后住院时间为22.9plusmn;1.2天，对照组手术后住院时间35.4plusmn;2.2天，两组患者的住院时间比较差异明显，具有统计学意义（t=8.634，P＜0.05）。 　　2.2 两组患者的并发症发生情况 　　两组患者治疗后并发症发生情况见表，由表可知实验组的并发症发生率明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　肛瘘是是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，由肛周脓肿破溃或切开后遗而来。而且这种疾病不能通过人体的免疫能力进行恢复，