腰椎间盘突出症术前定位的必要性.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症术前定位的必要性 贾云岭 郑永兰 欧仕宏 萧立华 谢春汉 陈昊炜中国人民解放军169医院(湖南 衡阳421002) 【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症术前x线照片定位的必要性以及对于预防手术失误的意义。方法 收集本院及周边区域医院，因诸多因素术前未做x线定位，而导致手术失误的6例患者的资料，分析其失误的本因。结果 6例患者3例于术中在相应椎间隙，未找到突出的髓核，延长手术切口。3例术后2—3个月因腰痛症状未见好转再次就诊，CT复查示；L4—5、L5-S1椎间隙搞错实施第2次手术。结论 腰椎间盘突出症的术前定位，对于保证手术无误，准确摘除突出髓核，提高手术效果和医疗质量至关重要。 【关键词】椎间盘突出 术前X线定位 ［中图分类号］R681.5 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)12-0008-01 The necessity of preoperative localization in lumbar intervertebral disc herniation. JlA Yun-ling, Zheng Yong-lan, OU Shi-hong,Xiao Li-hua, Xie Chun-han, Chen Hao-wei(Department of Radiology, PLA 169 Hospital,( Hengyang 421002, China) 【Abstract】 Objective To investigate the value of X-ray in preoperative localization in lumbarintervertebral disc herniation and the the significance of the prevention from surgical failure. Method To analyze 6 patients which undergo operation without X-ray localization and find outthe reason for failure. Results In 6 patients, 3 cases cannot find protruded nucleus puiposus in the intervertebral space; 3 cases call for treatments again 2-3 months after operation as the pain hasnot been improved, CT indicates mistakes between L4/5 and L5/SI. Conclusion the preoperativelocalization in lumbar intervertebral disc herniation is significant as to prevent surgical failure,remove protruded nucleus pulposus and improve treatment effect and Quality of medical care. 【Key word】 lumbar intervertebral disc herniationpreo perative localization 腰椎间盘突山症是脊柱外科的常见病症，手术摘除突山髓核是目前较有效的治疗手段，有条件的医院切可开展，全面的术前检查，认真细致的术前准备，必不可缺，而术前定位尤其重要，现将2006-l-2009-12月间所发生的6例，因术前未仪X线照片定位或定位不准确至手术失误的情况加以分析，以提高对???间盘突出症术前X线术前定位的必要性的知识。 1 一般数据 6例中男3例，女3例，年龄36-60岁。平均48岁，L4-5椎间盘突出3例，L5-S1突出症3例，合并上位椎间盘膨出的4例，腰椎骶化2例。乡中心医院1例，县级医院2例，市级医院3例。 2 典刑病例 2.1 男68岁，腰痛、腰胀3年，放射至右下肢痛2年，患者缘于3年前出前出现腰痛并向右大腿后侧、小腿外后侧及足背部放射，近来上述症状加重、跛行，X线照片L4-L5椎间盘变窄。CT检查，L4-L5椎间盘突出症，右侧脊膜囊受压，于2006年5月20日入院，5月22日上午9时在硬膜外麻醉下实施髓核摘除术，切除椎板后，在钳取髓核时未找到突山之髓核，观察CT片，突出十分明显，术中照片，用铅字做标