钙磷代谢的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 钙磷代谢的影响观察 1,3 天津第五中心医院呼吸内科，天津 300450 2 通讯作者，天津医科大学总医院呼吸内科，天津 300052 天津市卫生局科技基金资助项目　　（09KZ107） ［摘要］ 目的：观察吸烟对健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)的影响。 方法：随机选取正常健康体检者200 例，测定其血清与1,25(OH)2D3、钙磷水平，并测定肺功能（FEV1、FEV1/FVC）及BMI 等指标。 结果： 吸烟者血清1,25(OH)2D3、钙磷水平及肺功能、体重指数(BMI)等指标均低于非吸烟者，其中除血清镁差异无统计学意义外(t=-1.735,Pgt;0.05)，余指标差异均有统计学意义(Plt;0.05，Plt;0.01)。 结论：吸烟会导致健康者血清1,25(OH)2D3、钙磷代谢紊乱，体重减轻及肺功能下降。 ［关键词］ 吸烟；健康者；1,25(OH)2D3；钙；磷；肺功能；体重指数 【中图分类号】R818.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0207-01 WHO历来重视烟草对健康的危害，为全球控烟做出了极大努力。据2011年世界卫生健康组织报告,全球约有11亿烟民,每年因吸烟导致死亡达600多万[1]。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，至2050年将突破300万，同时二手烟暴露极为普遍。严重的烟草流行状况和不可乐观的流行趋势，已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康与社会问题[2]。 1,25-二羟维生素D3（1,25(OH)2D3）作为维生素D（VitD）有效的生物学形式，不仅在人体内参与调节钙磷代谢，同时也是机体免疫系统重要的调节因子，参与调节机体的固有免疫和获得性免疫[3,4]。众多研究表明吸烟可引起肺功能、体重指数等指标的下降，但关于吸烟与血清1,25(OH)2D3研究较少，本研究就吸烟对血清1,25(OH)2D3、及钙磷代谢的影响进行观察。 1 对象与方法 1.1 研究对象 随机选取2014 年10 月～2015 年10月天津第五中心医院正常体检者200 名，其中男性102名，女性98名，吸烟者106例，非吸烟者94例。年龄45～68岁,平均年龄(57.57plusmn;4.67)岁, 吸烟指数(每日吸烟支数times;吸烟年数)200-1200年支,平均(464.66plusmn;303.34)年支。所有研究对象均无慢性支气管炎、肺气肿??肿瘤等呼吸系统疾病史，心肝肾功能正常，影像学检查均未发现异常，近期无急性气道炎症疾病史, 无服用VitD及钙剂史。 1.2 研究方法 应用德国耶格（Yeger）肺功能仪测定受试者肺功能指标：第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1 %）、第1 秒用力呼气流量/用力肺活量（FEV1/FVC）；同时测定其身高、体重，并计算体重指数：BMI=体重(kg)/身高(m)2。 所有受试者均采晨起空腹肘静脉血3ml，在常温下静置1小时，用塑料离心管以3000转/分的速度离心15分钟，取上层血清并测定1,25(OH)2D3及钙镁磷水平，其中1,25(OH)2D3试剂盒购自美国DSL公司，应用中国科技大学中佳公司GC-2010 放免gamma;计数仪采用放射免疫分析法进行测定；血清钙测定采用终点比色法，血清镁测定采用二甲苯胺蓝法，血清磷测定采用紫外比色法，均使用日立7170A 全自动生化分析仪进行测定，所用试剂均购自罗氏公司。 1.3 统计学处理 统计数据采用 表示，应用SPSS 17.0 统计软件对数据采用t 检验进行组间比较，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 本研究显示，吸烟者血清1,25(OH)2D3及钙镁镁磷水平均低于非吸烟者，其中除血清镁差异无统计学意义外(Pgt;0.05)，余指标差异均有统计学意义(Plt;0.05，Plt;0.01)，吸烟者的BMI及肺功能均低于非吸烟者，差异有统计学意义(Plt;0.05，Plt;0.01)，具体见表1。 3 讨论 众所周知，吸烟可导致骨质疏松、肺功能下降，但是关于吸烟关对人体内维生素D、钙磷代谢的研究较少。Fung等［5］通过成年母鼠实验发现，通过皮下给予尼古丁3个月后，血清25 羟维生素D 明显下降。Brot C [6]等研究发现围绝经期女性吸烟者血清 25(OH)D、 1,25(OH)2D3、PTH 水平明显低于非吸烟者，但两组血清离子钙