银杏叶片的临床研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 银杏叶片的临床研究进展 吴礼孟 (绵阳市中心医院整形烧伤外科 四川 绵阳 621000) 【摘要】 银杏叶片是以银杏叶为原料制成的中药，具有活血化瘀通络的作用。随着对银杏叶片的研究深入，越来越多的效用被人们发现。本文对近年来银杏叶片的功效及临床应用进行综述总结。 【关键词】 银杏叶片；作用；临床应用 The progress of clinical research for Ginkgo biloba Wu Limeng (Department of Plastic and Burns Surgery , Mianyang Central Hospital , Mianyang 621000 , Sichuan) 【Summary】 Ginkgo biloba is one kind of traditional Chinese medicine which made by its leaf ,it has the function of ameliorating blood circulation , and more and more functions are found .This paper summarizes The Ginkgo bilobarsquo;s function and clinical application these years. 【Keywords】 Ginkgo biloba ; function ; clinical application 银杏叶片1是以银杏叶为原料，采用水煮、提取浓缩浸膏制成的薄膜衣片，主要含银杏总黄酮和银杏萜内酯，具有活血化瘀通络之功，用于淤血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂，舌强语蹇，及稳定性心绞痛、脑梗死见上述症候者。现就银杏叶片的主要活性物质的研究情况综述如下。 1、 对循环系统的作用 1.1 银杏叶片可以扩张血管，增加心肌血供，治疗心绞痛 冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征2，是临床上的常见病多发病，是严重危害健康的疾病之一。已有多项研究3表明银杏叶片可通过扩张血管，增加冠脉血流量，并使血液粘稠度降低，血流加速，从而使心肌的供血增加，降低心肌耗氧量，增加心肌的耐缺氧能力，明显改善胸痛、胸闷、心悸、头晕等临床表现。其主要原因是银杏叶有效成分中的黄酮苷和二萜内酯两类，黄酮苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢微循环，具有解除血管痉挛、扩张血管作用；二萜类化合物银杏内酯具有很强的PAF 受体阻断作用，抑制PAF 活性，降低全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成4。长期使用银杏叶片可逐渐地使心肌缺血性损害-缺血性的ST-T改变得到明显好转和/或完全恢复正常。 1.2 银杏叶片可以改善心肌的缺血再灌注损伤，稳定心律 心肌由于缺血常导致心律失常的发生，缺血性心律失常的发生是由于缺血心肌和正常心肌之间传导性和不应期差异引起的。吴晓光5加用银杏叶片治疗冠心病频发室性早搏，与单用慢心律对照，结果显示治疗组总有效率95.2%明显高于对照组的总有效率54.9%（P＜0.01）。 1.3 银杏叶片能保护冠脉血管内皮细胞，降低血脂，防止动脉粥样硬化的形成 银杏叶片有提高超氧化物歧化酶（SOD）活性及抗自由基作用，参与清除超氧阴离子，抑制脂质过氧化反应和脂质代谢紊乱；其中银杏萜类内酯是强有效的血小板活化因子（PAF）受体拮抗剂，抑制血小板的高聚集性，增加红细胞的变形能力，降低血液粘度，改善血液流变学。故银杏叶片能降低血清胆固醇，抗自由基，抗脂质过氧化及抗血小板凝聚作用，从而稳定了血管内皮细胞膜，并防止动脉粥样硬化的发生。 此外，研究表明，银杏叶片还可以降低病损性细胞凋亡，改善心肌重构；可以减少血管阻力，降低血压。 2、对神经系统的作用 2.1 银杏叶片可以减轻脑组织缺血缺氧损伤 脑缺血缺氧患者在急性期体内某些激素及炎性细胞因子发生变化，其中血浆内皮素（ET）是迄今所知作用最强和持续最久的缩血管多肽，脑梗死急性期全身或病灶局部ET的增高可引起血管收缩，使病灶局部血流量进一步减少，从而加重脑梗死区脑组织缺血及神经元损伤，且ET能刺激兴奋性氨基酸的释放，间接加速缺血区神经细胞的死亡。吕建卫等6对52例急性脑梗塞患者的临床研究中，通过对治疗前后血浆中ET等物质的检测及治疗效果的评价发现，银杏叶片组优于常规治疗组，差异均有统计学意义。 2.2 银杏叶片能改善认知功能 脑组织主要由易氧化的脂质组成，缺乏有效地抗氧化机制是痴呆公