髓母细胞瘤的MRI诊断.docVIP

精品论文 参考文献 髓母细胞瘤的MRI诊断 梁志坚（辽宁省盘锦市中心医院影像科 124010） 【中图分类号】R733 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0183-02 【摘要】 目的 分析髓母细胞瘤的MRI特点，提高对髓母细胞瘤的认识。方法　7例经手术病理证实的髓母细胞瘤患者。其中男性5例，女性2例，年龄2—28岁。所有病例进行MRI平扫及增强。结果与结论　髓母细胞瘤好发于男性儿童，好发部位在小脑蚓部及小脑半球。MRI扫描T1加权呈等或稍低信号，T2加权呈等或稍高信号。增强扫描可见中至明显强化。MRI检查对诊断本病有重要价值。 【Abstract】 Objective:To analyse the MRI features of medulloblastoma. in order to enhance the knowledge of this tumor. methods:the cliuical and imaging findings of 7 patients with cerebellar medullobiastoma proved by surgery and histopathology were analyzed retrospectively.there were 5 males and 2 females.the age ranged from 2 to 28 years. pre-and-post-contrast MRI were perfor med in all patients results and conclusion :medulloblastoma was common in chidren predominanty in male.most frlquently involving the inferiov rermis as compared with the adults in whom thecerebellum.on MRscan ,they appeared iso-and slightay hypointense on T1WI image and iso-or slighty hyperintense on T2WI image with moderate to marked enhancement after contrast injection. MRI has significant value in the diagnosis of this disease. 髓母细胞瘤好发于后颅凹，此瘤多见于儿童，占儿童颅内肿瘤20%-25%,仅次于小脑星形细胞瘤。[1]为了提高对本病认识，笔者收集了近几年来经手术病理证实7例髓母细胞瘤。总结本病MRI表现特点及诊断、鉴别诊断。 一、材料与方法 本人收集了2007—2012年经手术病理证实的髓母细胞瘤患者7人。进行了MRI平扫及增强扫描。患者最小仅年满2岁，最大为28岁。男性5例，女性2例。主要临床症状躯体平衡障碍，共济运动差，神经根刺激引起斜颈，恶心，呕吐等。 MRI扫描使用GEsigng 0.5T磁共振成像系统。SE和FSE脉冲序列，行矢、冠、轴面成像系统。TI加权像TE：100—120ms TR450—500ms，扫描厚度5mm。层间隙3mm。增强为Gd造影剂。注药后行T1WI增强扫描。 二、结果 7例病人全部实行平扫和增强扫描：T1WI呈等信号有2例，低信号3例，以低信号为主混杂信号2例。T2WI呈略高信号2例，高信号3例，以高信为主混杂信号2例。增强后肿瘤5例实质部分强化明显，而两例肿瘤有囊变、坏死的部分不强化。 三、讨论 髓母细胞瘤好发于儿童，以小脑蚓部为多，肿瘤恶性程度较高，瘤体生长迅速而占据第4脑室，有的向下而填充枕大池，甚至经枕大孔延伸至椎管。[2]本病起病急发展快，男性多于女性。MRI表现T1WI呈等或低信号，T2WI呈等或稍高信号。增强呈中到明显强化。本病囊变较多，多不规则形，可在肿瘤任何部位。但本病钙化少见。本病好发部位是较特征性表现，发生在小脑上蚓部时中脑导水管受压变窄，向前移位。肿瘤居第四脑室顶部时，导水管被撑开上移，四叠体池呈水平状。[3] 本病鉴别诊断主要包括室管膜瘤，星形细胞瘤。髓母细胞瘤钙化少见，病程短急，囊变小，T1W1等或稍低，T2WI等或稍高。而星形细胞瘤T1WI低，T2WI高，病程长。而室管膜瘤钙化多见，T1WI低，T2WI高，囊变大，病程较长。 综