北京大学首钢医院血管医学中心发热.pptVIP

发热诊治过程中注意事项 不要过于积极退热 “反对”滥用糖皮质激素 “切忌”无目的的使用抗菌药物 “首选”物理降温 “慎重”应用退热剂 必要时予以诊断性治疗 加强营养 根据发热病因的不同，此期可持续数小时至数天不等，表现各异，多数为全身不适、乏力、头痛、四肢酸痛和食欲不振等。 前驱期 Prodromal stage 骤升型： 体温几小时内达39~ 40 ℃或以上，如疟疾。 缓升型： 体温逐渐上升,在数日内达高峰，如结核。 体温上升期 Rise stage 指发热的最高阶段，可见皮肤潮红而灼热，呼吸和心跳加速等。其持续时间随病因不同而异，如疟疾仅数小时，肺炎球菌肺炎为数天，而伤寒可达数周。 高热期 Hyperpyrexia stage 骤降（Crisis）： 体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。 渐降（Lysis）： 体温在数日内逐渐降至正常，如肺炎。 体温下降期 Decrement stage 》》》此期常表现多汗和皮肤潮湿！ Body temperature variation patterns Increase Decrease abruptly gradually abruptly gradually hours days hours days malaria septemia lobar pneumonia typhoid tuberculosis malaria lobar pneumonia typhoid rheumatic fever 热型及临床意义 发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态（形状）称为热型。 不同的发热性疾病常各具有相应的热型。根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。 High temperature which above 39 ℃ lasts for days or weeks. daily variation ＜ 1℃ seen in lobar pneumonia, typhoid, typhus. 稽留热 Continued fever 体温恒定地维持在39℃以上的高水平，达数天或数周。 24小时内体温波动范围不超过1℃ 。 常见于大叶性肺炎、伤寒及斑疹伤寒。 body temperature above 39 ℃ and the lowest above the normal. daily variations ＞ 2℃ seen in rheumatic fever, septemia, suppurative inflammation. 驰张热 Remittent fever 体温常在39℃以上，最低高于正常。 波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。 常见于风湿热、败血症、化脓性炎症等。 Temperature abruptly reaches climax and lasts for a few hours ; then returns abruptly to the normal. High-fever stage and non-fever stage appear alternately. seen in malaria, acute pyelonephritis. 间隙热 Intermittent fever 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平。 高热期与无热期反复交替出现。 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 Body temperature gradually increases to 39℃ or above, which lasts for several days; then gradually returns to the normal. repeating several times seen in Brucella disease 波状热 Undulant fever 体温渐升至39℃或以上，持续数天后又逐渐下降至正常 水平，又逐渐升高，如此反复多次。 常见于布氏杆菌病。 回归热 Recurrent fever The temperature increases abruptly to 39℃ or above for several days and then falls abruptly to the normal. High-fever stage and non-fever stage last for seve