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1、TGF-β1的变化及其意义 ? 676? 南京医科大学(自然科学版) ACTAUNIVERSrrAnSMEDICINA1.ISNANJING(NaturalScience) 第26卷第8期 2006年8月 肾综合征出血热血清TNF.Ot,E.选择素,L.选择素,ICAM.1,TGF?131的 变化及其意义 张小凡,孙志坚,薛江洲,张东军,马志俊,王锁荣,章莉莉 (丹阳市中医院感染科,江苏丹阳212300;.南京医科大学第一附属医院感染科,江苏南京210029;丹阳市人民医院感染科. 江苏丹阳212300) [摘要]目的:阐明TNF-et,可溶性E.选择素,L广选择素,ICAM.1,TGF.13.在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方 法:34例HFRS患者(轻症组l9例,重症组l5例)按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA检测TNFct,E.选择素,L广选择素,I. CAM.1和TGF-13.,并同期作肾功能和血常规检查.结果:从发热期至多尿期,血清TNF.Ot,E.选择素,L广选择素和ICAM.1水平均 显着增高,而TGF.13.显着降低,TNF.Ot与BUN呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反.结论:TNF.Ot,E.选择素,L.选 择素,ICAM.1等细胞因子在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而TGF.13.水平下降可能是造成失控性全身炎症反应 和多器官功能障碍综合征的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后. [关键词]肾综合征出血热;肿瘤坏死因子Ot;E.选择素;L-选择素;细胞间黏附分子.1;转化生长因子13. [中图分类号]R593.1[文献标识码]A[文章编号]1007-4368(2006)08-0676.04 ChangesandsignificancesofTNF—a,E—selectin,L—selectin,ICAM一1,TGFI31inhemorrhag— iCfeverwithrenaIsyndrome ZHANGXiao-fan,SUNZhi-jian,XUEJiang-zhou,ZHANGDong-jun,MAZhi-jun,WANGSuo-rongz, ZHANGLi.1i (Departmentofinfectiousdiseases,DanyangTraditionalChineseMedicalHospital,Danyang212300;~Depart- mentofinfectiousdiseasestheFirstAffiliatedHospitalofNJMU,Nanjing210029;2DanyangPeoplesHospital, Danyang212300,China) [Abstract]0bjective:Toevaluatetheroleoftumornecrosisfactor--or(TNF-ot),E-selectin,L-selectin,intercellularadhesion molecule-I(ICAM-I)andtransforminggrowthfactor-Itl(TGF-{31)inthepathogenesisofhemorrhagicfeverwithrenalsyndrome(HFRS). Methods:Bloodsamplesfrom34patientswithHFRS(19ofmoderatetype,15ofseveretype)weredetectedbyradioimmunoassayf0r TNF--aandbyELISAforE-selectin,L--selectin,ICAM一1andTGF13-1respectively.Meanwhilebloodureanitrogen(BUN)andplatelet countwereexaminedsynchronally.Results:DuringthecoursefromfebrilestagetopolyuricstageofHFRS,serumlevelsofTNF--a,E. selectin,L--selectinandICAM-1weresignificantlyincreasedwhileTGF-131weresignificantlydecreasedascomparedwithcontrolgroup (Plt;0.0543.01).ThecurveofTNF-awassimilartothatofBUN,butcontrarytothatofbloodplateletcount.Conclusion:TNF..a.E-se. 1ectin,L-selectinandICAM-1mayplayani