创伤急救四项技术课件篇.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脊柱骨折的固定与搬运 脊柱骨折的判断： 1、外伤史 2、体征；痛、麻木 脊柱骨折的危害： * 脊柱骨折的固定与搬运 注意事项： 硬板 4人平托 颈椎垫3、腰椎 垫3或1（仰卧） 捆4处 * * * 伤员的搬运护送 目的：脱离险区，实施现场救护 送医院尽快获得专业医疗 防止损伤加重 最大限度地挽救生命、减 轻伤残。 * 搬运器材 * 搬运护送原则 1、检查和处理伤情 2、选好搬运的方法 3、搬运时要轻、稳、快、体位得当 4、注意伤情变化，及时处理 5、脊柱伤特别注意轴线 6、不挤压、不扭曲、不负重 * 搬运方法 1、徒手法：单、双人 * * 2、工具法 * 平托式 * 颈腰椎骨折：搬运注意——颈、腰椎保持一条轴线 * 平托式 * 搬运时的体位 大出血休克的病人：头高足低 * 呼吸困难的病人：半卧位 * 肠脱出的病人：仰卧位屈膝 * 脑溢出的病人：复苏体位 * 中国红十字急救软件。 随时随地学习急救， 预防应对突发事件， 危急时刻自救互救！ 安卓版 苹果版 * * * * * * * * * * * * * * * 三、特殊伤——断肢 1、残断：指压后、首选加压包扎止血、止不住，选绞棒止血。残断上3CM、20-25分，放2-3分（图的位置是错的）。 * 2、离断肢体：不能水洗、酒精等泡。干净敷料包、塑料袋装、天气热周围放冰块，快、6h内，最近有条件的医院 * 现场包扎技术 一、概述 1、目的：止血防休克 防污染减少感染 保护脏器 减轻疼痛 有利于转运 * 2.注意事项 暴露伤口 不冲洗 不上药： 不回纳： 不拔除： 盖敷料 * 3、包扎材料 创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、胶带等和就地取材。 * 二、包扎方法 1、绷带卷：环形、螺旋形、8字形 * 2、三角巾的包扎 头顶部的包扎：齐眉、枕后（枕骨粗隆下）交叉、前额打结 * 肩部的包扎： 顶角接绳、顶角过肩、 绳从腋下在上臂1/3饶、双保险 * 单臀部的包扎：顶角接绳、顶角在腰部脊柱正中 * 三、严重创伤的现场急救 1、颅底骨折：判断——耳、鼻、口腔有血性脑脊液流出。 处理：头高位、禁忌堵塞、避免用力咳嗽、不要。鼻弟 昏迷——保持 呼吸道 通畅 * 2、脑溢出的包扎：保护圈、 敷料、 不加压包扎 * 3、开放性气胸 判断：胸痛、吱吱声、冒气泡。 处理：厚敷料、加压包扎、三根宽布袋 * 多根多出肋骨骨折 判断：胸疼、凹凸、反常呼吸 处理：厚敷料、加压包扎、三根宽布袋 * 4、肠脱出 处理：不回纳、敷料、容器（圈）、包 * 异物的包扎：圈、敷料、包 * 烧烫伤 三度烧伤的判断：无水泡、大水泡、小水泡 * 烧烫伤面积的估计 一手掌=1% 。 新九分法：头颈部9%、双上肢各9%、躯干前后各9%下肢上下各9%、会阴1%共100% * 现场救护原则 1、逃离火源：不能高声喊叫、高楼逃生、求救法。EMS 2、冷水冲洗、特别是化学 烧伤 3、创面保护：不要涂药水、 盖干净敷料 4、可喝淡盐水 5、可吃止痛药 6、放休克和窒息 * 现场骨折固定 一、概述 1、解剖：206块，保护、支撑、干杆作用 * 1、固定的目的 1、制动——防止再创伤： 2、减轻病员的疼痛 3、避免损伤周围组织、血管、神经 4、减少出血和肿胀 5、防止闭合性骨折转化为开放性骨折 6、便于搬动病人 * 2、骨折的判断 骨折的判断：开、闭合性骨折 1、疼痛 2、肿胀 3、畸形 4、功能障碍 5、循环、N 的检查损伤： 上肢摸桡A， 下肢摸足背A * 注意事项：原则 超过2个关节 加布垫 不能回纳 露指：观察血液循环 预防休克 * 固定的材料 * * * 固定方法 自身条件固定：头颅、躯干、健肢 下颌骨固定 十字交叉法 * 锁骨骨折固定：双圈法 * 上、前臂的固定：先吊前 臂、再捆上臂 * 不同部位骨折固定方法 1、前臂骨折固定 　Ａ利用夹板固定 先固定骨折上端，后固定骨折下端。大悬带悬吊，检查血运。 * 大、小腿骨折 1、捆四道 2、三个关节 3、膝上、下 * 大、小腿的固定： 健肢固定