[临床医学]安徽省中医院课件CT总论.ppt

CT总论 安徽省中医院 安徽中医学院第一临床医学院 安徽中医学院第一附属医院 CT发展简史 CT（ X-ray computed tomography),电子计算机断层扫描，是放射诊断学的一次划时代的飞跃。 1969英国工程师Hounsfield 首先设计成功断层扫描装置 1972年应用于头部，获得了第一例脑肿瘤影像 1974年Ledley设计成功全身CT机，广泛应用于临床 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物学奖 1989年，螺旋CT扫描（spiral CT scan） 1998年，多层面螺旋CT（multislice CT，MSCT） CT的发展 提高扫描速度和图像质量 CT机的发展 第1～3代CT机：X线球管的往复旋转运动 第4代CT机，螺旋CT：X线球管向一个方向的连续旋转 第5代CT机，超高速CT，电子束CT。34层/秒 螺旋CT 螺旋CT 容积扫描：三维图象，立体重建，CTA。 速度快：运动伪影少，图象清晰，可做分期扫描和心脏扫描。 CT成像基本原理 X线穿过人体组织时，X线的强度会有不同程度的衰减，衰减的程度与通过组织的密度成正比，即密度越高(如骨质)，衰减程度越高；密度越低(如脂肪、气体)，衰减程度越低。利用这个原理，将检查层面的人体组织分成许多部分(体素)。 CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digital converter）转为数字，输入计算机处理。 CT成像基本原理 由计算机进行数学运算，计算出反映各个体素密度差异的X线衰减系数。经数字/模拟转换器（digital/analog converter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即象素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。故CT图像是重建图象。 高度准直X线（0.5～10MM） ↓ 环绕人体一部分断层扫描（270°～360°） ↓ 衰减X线被探测器接受（1～34排） ↓ 光信号转化为电子流，进行计算机运算处理 ↓ 重建图像，阴极射线管（CRT）显示 CT的分类 普通CT 螺旋CT(Spiral /Helical CT，SCT) 电子束CT(electron beam CT，EBCT) 多排螺旋CT(muliti-slice spiral CT，MSCT) CT设备 普通CT： ①扫描部分：X线管、探测器和扫描架； ②计算机系统：中央处理装置，将扫描收集到的信息数据进行存储运算； ③图像显示和存储系统：显示器、激光打印机、软硬盘、磁带机和光盘，将经计算机处理、重建的图像显示在显示器上或用多幅照相机或激光照相机将图像拍摄成胶片。 CT设备 CT设备 螺旋CT 普通CT设备 滑环技术 高压滑环 低压滑环 扫描床连续平直移动 电子束CT 电子束CT(超速CT)：电子枪 CT图像的特点 断层图像：减少了重叠，解剖层次清楚 数字图像：计算机后处理、图像重建、三维重建、仿真内窥镜和CTA 密度分辨率高：普通X线平片的100倍 CT图像的特点 CT图像的特点 常用基本术语 CT值 ： 计算机计算出每个体素的X线衰减系数(μm)，并与水的衰减系数(μw)比较，得出该体素的CT值。即CT值＝α×(μm-μw)/μw。α为分度因数，其取值为1000时，CT值的单位亨氏单位(Hu)。人体内不同的组织具有不同的衰减系数，因而其CT值也各不相同。按照CT值的高低分别为骨组织、软组织、水、脂肪以及气体。水的CT值为0Hu左右。 常用基本术语 人体组织CT值 气体－1000 软组织＋20～＋50 脂肪－70～－90 新鲜血＋70～＋80 水 －10～＋10 骨 ＋1000 常用基本术语 窗宽与窗位 ： 由于正常或异常的组织具有不同的CT值，范围波动在－1000～＋1000Hu范围内，而人类眼睛的分辨能力相对有限，因此欲显示某一组织结构的细节时，应选择适合观察该组织或病变的窗宽以及窗位，以获得最佳的显示。 不同窗宽、窗位 常用基本术语 空间分辨率和密度分辨率 前者指影像中能够分辨的最小细节，后者指能显示的最小密度差别。 层厚与层距 前者指扫描层的厚度，后者指两层中心之间的距离。 部分容积效应 每层具有一定的厚度，在此厚度内可能包括密度不同的组织，因此，每一象素的CT值，实际所代表的是单位体积内各种组织CT值的平均数。 CT 检查技术 平扫：也称为非增强扫描。指不用对比增强或造影的普通描。腹部及盆腔普通扫描通常在扫描前口服一定量的对比剂充盈胃肠道，以增加胃肠等空腔脏器与周围组织结构的对比度。 造影扫描：是先作器官或