麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎大鼠IL―4与IL―5影响.docVIP

麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎大鼠IL―4与IL―5影响 　　摘要：目的 观察麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎（AR）大鼠行为学和IL-4与IL-5的影响，揭示麻黄细辛附子汤治疗AR的作用机制。方法 将32只wistar大鼠按性别、体重随机分成正常对照组，模型对照组，扑尔敏治疗组，麻黄细辛附子汤治疗组，每组8只。采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型，检测麻黄细辛附子汤治疗后血浆IL-4与IL-5的含量，结果进行统计学分析。结果 麻黄细辛附子汤能够显著减少大鼠喷嚏次数和鼻抓痒次数，使血浆IL-4与IL-5降低。结论 麻黄细辛附子汤治疗AR的作用机制是通过使IL-4与IL-5降低而发挥疗效。 　　关键词：麻黄细辛附子汤；变应性鼻炎；IL-4；IL-5 　　变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）是以发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状，部分患者伴有眼痒、流泪、腭痒等症状。近10余年来，变应性鼻炎的发病率显著增高，尤其是在工业发达的国家表现明显。AR的发病较多见于中青年，约80%病例40岁以前发病[1]。 　　变应性鼻炎的发病机理十分复杂，通常认为它是由IgE抗体介导的速发型超敏反应，但其临床过程常表现慢性迁延型。进一步的研究表明变态反应过程由两个阶段组成：速发相反应（acute-phase reaction，APR）阶段和迟发相反应（1ate-phase reaction，LPR）阶段[2]。在其发病过程中，IL-4和IL-5共同参与迟发相反应的调节。由于其机理的不明确性和复杂性，至今仍无疗效确切，副作用少的药物和疗法。西医对对变应性鼻炎的治疗方法主要有免疫治疗、药物治疗、手术治疗。西药虽然能对变应性鼻炎急性发作期在短时间内症状得到控制，但是西药出现了诸多方面的副作用，且对本病的远期疗效尚不理想。中医药治疗变应性鼻炎中具有标本兼顾，副作用小，疗效显著。临证中发现很多变应性鼻炎患者外因由感受外邪，内因存在阳气不足，水饮内停，使用麻黄细辛附子汤临床治疗有较好疗效。本实验通过观察麻黄细辛附子汤对大鼠变应性鼻炎血浆IL-4与IL-5含量的影响，并与扑尔敏对照，以揭示其疗效机制，为本病的治疗提供了广阔的前景。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.1.1治疗药物 麻黄细辛附子汤：药物购于辽宁中医药大学附属医院中药局。药物剂量分别按《伤寒论》中方药剂量之比将药料混合，药物剂量分别为麻黄6g、细辛5g、附子9g，加水没过药物一指，浸泡30min后武火煮沸，文火煎煮20min，共2次，滤液浓缩至200ml，冰箱保存。 　　1.1.2实验动物 健康Wistar大鼠32只，雌雄各半，体重180～200g。购于辽宁中医药大学动物实验中心。动物的一般状态好，鼻周无分泌物，无抓挠鼻现象，无喷嚏，皮毛光滑，活动及饮食正常。动物饲养环境及饲料：动物饲养在辽宁中医药大学动物实验中心，室内通风及光线良好，湿度适宜，动物饲料由动物室提供，标准动物饲料。 　　1.1.3动物造模药品 卵白蛋白：上海化学试剂厂，批号抗原佐剂混悬液的组成：含卵白蛋白1mg，氢氧化铝凝胶50ml。 　　1.1.4检测试剂 IL-4和IL-5定量ELISA试剂盒，购于北京邦定泰克生物技术有限公司。 　　1.2方法 　　1.2.1动物分组 将动物按体重及性别随机分成四组，各组体重比较无显著性差异（Q检验）。即正常对照组、模型对照组、扑尔敏治疗组、麻黄细辛附子汤治疗组。 　　1.2.2造模方法[3]：基础致敏：实验组：5% OVA混悬液致敏，腹腔注射，1次/d，共7次；对照组：以等量生理盐水替代5%OVA混悬液，方法和步骤同实验组。鼻内激发：实验组：于第15d起，以5%OVA混悬液100μl双侧滴鼻，每侧50μl，1次/d，共7次；对照组：以等量生理盐水替代5%OVA混悬液，方法和步骤同实验组。症状分级标准见表1。 　　1.2.3给药方法 麻黄细辛附子汤治疗组：以麻黄细辛附子汤2ml/次（每毫升含生药0.2g），2次/d灌胃，共21d。模型组及正常对照组分别给予生理盐水2ml/次，2次/d灌胃，共21d。 　　1.2.4测定指标方法 喷嚏计数：在测试之前，给予5%OVA混悬液100μL滴鼻，观察30min，观测1次/4d。鼻抓痒次数：方法同上。IL-4，IL-5 含量的检测：严格按试剂盒说明进行。 　　1.2.5疗效评定标准[4] 参考1997年在海口修订变应性鼻炎诊断标准和疗效评定标准，治疗后症状累计积分减少2或3分为显效，减少1分为有效。 　　1.2.6数据处理 实验数据经SPSS18.0软件处理，进行One-Way方差分析，以均数±标准差（x±s）表示。 　　2 结果 　　2.1治疗后各组大鼠行为学指标比较，见表2。 　　由上表表明，模型组