PICC在肿瘤护理临床应用分析.docVIP

PICC在肿瘤护理临床应用分析 　　摘要：目的探讨PICC在肿瘤护理工作中的临床应用方法与价值。方法选取我院自2013年1月~12月，住院部所收治的肿瘤患者共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组50例以及治疗组50例。对照组50例患者给予常规浅静脉穿刺护理，治疗组50例患者给予PICC置管护理。对两组患者在接受治疗期间发生的不良反应进行观察与对比。结果治疗组患者接受PICC护理期间并发症发生率为6.00％（3/50），明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用PICC对肿瘤患者进行临床护理能够显著降低治疗期间患者各类并发症的发生率，改善护理效果，值得临床高度关注与重视。 　　关键词：PICC；肿瘤；护理 　　PICC置管自上世纪90年代开始引入我国，在临床护理工作领域中发挥着不容小觑的作用[1]。特别是对于肿瘤患者而言，在临床护理中引入PICC置管意义重大。有关临床研究中指出：对于肿瘤患者而言，使用PICC进行护理干预，一方面能够使患者耐受中期，甚至是长期的静脉输液治疗，最大限度的降低机体可能发生的应激性反应[2，3]，另一方面能够使带有刺激性以及高渗性的药物安全的通过PICC置管的方式输注，确保静脉输注的安全性[4]。为进一步探讨PICC在肿瘤护理工作中的临床应用方法与价值，本文选取我院自2013年1月~12月，住院部所收治的肿瘤患者共计100例作为研究对象，在随机分组条件下，对比了常规穿刺与PICC置管的护理效果，总结并报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院自2013年1月~12月，住院部所收治的肿瘤患者共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组50例以及治疗组50例。对照组中，男性患者共计31例，女性患者共计19例，患者年龄25~70岁，平均年龄为（45.5±2.3）岁，乳腺部位肿瘤患者共计18例，肺部肿瘤患者共计22例，淋巴部位肿瘤患者共计10例；治疗组中，男性患者共计30例，女性患者共计20例，患者年龄27~73岁，平均年龄为（47.1±1.8）岁，乳腺部位肿瘤患者共计18例，肺部肿瘤患者共计18例，淋巴部位肿瘤患者共计14例。两组患者一般资料对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组对照组50例患者给予常规浅静脉穿刺护理。 　　1.2.2治疗组治疗组50例患者给予PICC置管护理。具体置管方法为：首先优选贵要静脉，其次是头部以及肘部正中静脉。然后，在对插管长度进行测量的过程当中，要求患者手臂外展，角度为90°，自预穿刺点开始，沿静脉走向延伸，达到腋下，然后延伸至右胸锁关节，最后下延至第3肋骨间隙。置管过程当中，及时建立无菌区，准备导管，打开PICC导管包，戴手套，用生理盐水冲洗导丝，抽出导丝比所测长度短1cm，剪去多余的导管，使导管顶端平齐。置管过程当中常规消毒皮肤直径为20cm，左手绷紧皮肤，右手持穿刺针，进针角度为15.0~30.0°，在血管上方直刺血管，见回血降低角度再进少许松开止血带，压迫穿刺梢上方血管，抽出穿刺针，置PILL管至测量长度，撤出导丝，抽回血，并注人盐水肝素液，连接正压接头。清理穿刺点血迹，覆盖透明敷贴固定，如少量渗血，用绷带包扎穿刺处。在护理记录单上记录穿刺的日期，时间，部位，置人导管长度，以备后续查看。 　　1.3观察指标对两组患者在接受治疗期间发生的不良反应进行观察与对比。 　　1.4数据处理本次研究中相关数据集中录入SPSS 19.0 统计学软件中进行分析与处理，计量资料使用％表示，检验方法为χ2，在P＜0.05的情况下认为数据对比差异显著，且具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗组患者接受PICC护理期间并发症发生率为6.00％（3/50），明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　在对肿瘤患者进行治疗干预的过程当中，考虑到患者受肿瘤疾病的影响，自身身体素质较差，或在长期性的化疗方案干预下，需要长期依赖于静脉输注高浓度的营养物质来维持身体机能。而传统方案下，在对各类营养物质或者是化疗药物进行输注的过程当中，需要反复性的进行浅静脉穿刺工作。在反复性的穿刺作业下，使得患者的各项身体机能发生了严重的破坏。同时，反复性的穿刺处理也会对患者穿刺区域外周血管产生严重的破坏[5]。故而，在常规穿刺治疗的方案下，患者的治疗与护理效果均不够理想。 　　为进一步提高对肿瘤患者的护理与治疗效果，本次研究中针对50例治疗组患者进行了PICC干预，本方案下，由于PICC导管尖端直接定位在患者上腔静脉或者是锁骨下静脉区域。这些定位区域相对于常