STI技术对左心室整体收缩功能评价作用分析.docVIP

STI技术对左心室整体收缩功能评价作用分析 　　【摘要】 目的 研究分析超声斑点追踪成像（STI）技术对左心室整体收缩功能的评价作用。方法 2型糖尿病患者118例， 根据患者是否合并左心室肥厚分成对照组和观察组， 各59例， 其中对照组患者不合并左心室肥厚， 观察组患者合并左心室肥厚， 应用STI技术对两组患者的左心室整体收缩功能进行监测并进行对比。结果 监测结果显示观察组患者室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室质量指数、二尖瓣口A波峰值高于对照组， 二尖瓣口E波峰值与E/A值低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者左心室长轴基底段、中段、心尖段收缩期平均峰值应变值及左心室整体应变值低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 STI技术对左心室整体收缩功能具有较好的评价作用， 可及时发现2型糖尿病患者存在的左心室收缩功能异常， 具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 2型糖尿病；左心室肥厚；超声斑点追踪成像技术；左心室整体收缩功能；评价 　　心血管病变在临床上十分常见， 2型糖尿病是诱发心血管病变的重要因素， 其中冠状动脉供血不足、心肌肥厚较为多发， 但这些病变早期没有特异性的症状而容易被忽视， 随着病情的恶化而造成心力衰竭， 后果十分严重。随着影像学技术的发展， STI技术能够有效观察心肌运动[1]， 在心肌形变能力、心脏功能的评价方面发挥出显著的作用[2]。为进一步研究分析STI技术对左心室整体收缩功能的评价作用， 本文选择在本院接受治疗的2型糖尿病患者118例作为研究对象进行研究， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 118例研究对象均为2010年3月～2013年5月在本院接受治疗的2型糖尿病患者， 符合2010年ADA糖尿病诊断标准。根据患者是否合并左心室肥厚分成对照组和观察组， 各59例。对照组中男31例， 女28例；年龄57～80岁， 平均年龄（65.1±9.2）岁；空腹血糖7.5～9.6 mmol/L， 平均（8.3±1.2）mmol/L；病程1～12年， 平均病程（5.1±2.2）年。观察组中男30例， 女29例；年龄55～82岁， 平均年龄（66.2±8.9）岁；空腹血糖7.7～9.8 mmol/L， 平均空腹血糖（8.2±1.5）mmol/L；病程1～12年， 平均病程（5.5±2.3）年。患者表现出易疲乏、口渴、尿频、消瘦的症状体征， 两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 选择GE Vivid 7（GE Vivid E9）超声诊断仪作为检查仪器， 频率3 MHz左右， 帧频则控制在70～80帧/s。检查时， 患者向左侧卧， 正常吸气， 检查人员对胸导联心电图进行观察。同时获取心尖四腔观、心尖左室长轴观以及心尖两腔观的动态影像， 由专门的影像分析人员研究分析， 记录患者的室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室质量指数、二尖瓣口A波峰值、二尖瓣口E波峰值、E/A值、左室舒张末期内径、左室射血分数、左室舒张末期容积。进入GE超声EchoPAC临床工作站软件， 合理确定心内膜图像的周期， 进入二维应变界面， 于收缩末期勾画左心室心内膜， 调节感兴趣区宽度并保证和心肌厚度相同。合理选择主动脉瓣关闭时间点， 软件能够自动获取回声斑点， 把室壁分成基底段、中间段、心尖段， 观察各节段收缩期峰值， 计算各节段室壁的峰值应变值和左心室整体应变值。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　监测结果显示观察组患者室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室质量指数、二尖瓣口A波峰值高于对照组， 二尖瓣口E波峰值与E/A值低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）， 见表1。观察组患者左心室长轴基底段、中段、心尖段收缩期平均峰值应变值及左心室整体应变值低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）， 见表2。 　　表2 两组患者各节段室壁的峰值应变值和左心室整体应变值比较（ x-±s） 　　节段 观察组 对照组 　　基底段 　　前间隔 15.6±3.3 12.7±2.9 　　前壁 15.0±3.3 10.8±3.1 　　侧壁 13.9±3.1 11.6±2.5 　　后壁 13.0±3.2 10.7±2.1 　　下壁 14.3±3.2 10.5±2.1 　　后间隔 14.2±2.1 11.7±3.8 　　平均峰值 14.3±2.8a 11