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关于我国城乡社会医疗保险制度研究 　　作者简介：王茜（1989-），性别：女，民族：汉族，籍贯：吉林省长春市，学历：在读研究生，单位：吉林大学马克思主义学院，研究方向：制度经济学。 　　摘要：医疗保险问题一直是世界各国所关注的重要问题之一，目前关于我国城乡社会医疗保险制度的讨论也是备受关注。当前我国实行的城乡社会医疗保险制度虽然取得一定的成效，帮助我国居民承担了一部分看病过程中所产生的昂贵医疗费用。但是，我国城乡社会医疗保险制度在发展的过程中也存在着一系列问题，例如资金投入不足、百姓个人负担较大、多部门管理冗杂等等。因此，加快建立统筹城乡发展一体化的医疗保障制度、推进城乡社会经济协调发展有着重要的意义。 　　关键词：医保现状；制度改革1、医疗保险的含义 　　医疗保险简单的讲就是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。我们现在所说的社会医疗保险就是国家通过立法，强制性的由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必须的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。 　　我国的医疗保险体系主要包括两个方面：一是社会医疗保险，二是商业医疗保险。目前，我国的社会医疗保险现状是多种改革模式并存，政府、企业、职工、医院四方正在改革中寻找发展的新途径。我国商业医疗保险的现状是发展并不充分，但存在着巨大的潜力，技术难度大，运作成本高，产品的市场价格接受程度小，税收不见面等等。 　　2、我国城乡社会医疗保险制度的现状及其特点 　　当前，中国现如今的医疗保险制度仍然不甚完善，其中任然存在着诸多突出的问题。例如，日趋紧张和严峻的医患关系，政府资金投入不足、医疗费用由国家和企业包的过多，负担沉重，管理不善，缺乏有效的费用控制机制等，这些问题都造成了极大的损失和浪费。 　　十八大报告中提出，党和政府持续关注保障和改善民生问题，同时也就医疗改革提出：当前医疗改革已经进入了一个攻坚克难的时期。为了进一步深化医疗体制改革，今年年初，国务院颁布了十二五医疗改革规划，主要聚焦在三个方面：一是健全全民的医疗保险体系，二是巩固和完善基本药物制度和基层运行的新机制，三是积极推进公立医院的改革。 　　我国城乡基本医疗保险制度的运行和实施具有明显的特点。首先，保障对象相对全面。基本医疗保险制度大范围的覆盖了全体国民，其主体包括：城镇在职员工、城镇非在职人员和广大农民。其次，筹资差异。由于农村居民没有固定的收入，国家在制定政策时给予了适当的倾斜，安排了中央和地方给予财政补助，保证了医疗保险的基金来源。第三，国家对于重病大病给予一定保障。从补偿的政策和规定中可以看出，我国的基本医疗保险制度中都对大病和重病给予了一定保障。另外，在医疗保险制度的实际运行中，由于我国地区间经济水平发展的不平衡，各地的医疗保障水平也存在着差异。 　　3、对于我国城乡社会医疗保险制度的政策建议 　　3.1加快完善我国医疗保险制度方面的建设 　　随着城乡一体化进程的加快，人口流动加剧以及人员身份的变化也愈加频繁，我们应认真研究各类人群的基本医疗问题；此外，还要充分考虑城乡经济社会发展的差别，实施城乡分治的医疗保障项目，体现医疗保障水平的差异。一是医疗保险制度设计理念上，要坚持以人为本，逐步打破人员身份界限，以便更好的为人民服务。二是尽早解决流动人口的医疗保险跨地区连续问题，争取让更多的人今早想用在异地看病使用医疗保险的便利，异地研究符合标准人员的跨统筹地区流动医疗保险关系接续的政策，医疗保险不能成为人才流动的障碍；三是要解决参保人员身份变化的衔接问题，参保人员可能经常会面临就业，失业，职工，居民等角色转变，要明确身份转化时的衔接政策。 　　目前，由于我国经济发展的区域不平衡原因，导致我国经济较为发达的大中型城市，医疗配套资源相对较为先进和齐全，与之相对应，经济发展相对落后的城市和地区医疗水平也较为落后，且地区间各个医院的医疗资源配备还存在着差异，这有损我国提倡的发展公平性原则。因此，国家应加强对于经济相对落后地区的医疗配套设施的合理规划，明确各级医疗机构的质量、结构和布局。针对当前我国发展不平衡这一现状，我国医疗卫生工作必须要与人民生活和社会的经济发展相适应，才能快速的促进和维护我国的经济发展，保障人民的各项基本医疗福利。 　　3.2建立全体公民社会医疗保险体系 　　党的十八大报告指出当前医疗改革已经进入了一个攻坚克难的时期，我们应不断建立和完善我国的城镇职工社会医疗保险制度，并且尽可能的扩大其所涵盖的责任主体。总所周知，目前我国所实行的医疗保险制度主要是针对职工所展开的，对于我国这样一个农民众多的大国来说，我国应尽快建立涵盖广大农民在内的医疗保险制度，真正的实现全民共享医疗保险这一目标。对于生活条件较差、收入较低的农民