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大学生野外生存生活训练运动损伤相关因素调查研究 　　野外生存生活课程是指在远离居民居住环境，如山区、丛林、荒漠、高原、孤岛等复杂地形区域内，在缺少提供生命所赖以维持生存的外部物质，个人或集体靠自身努力，在较短的一段时间内及近似人为营造的环境条件下，保存和维持生命延续的基本手段和方法的一门课程。在发达国家该课程逐渐成为大学、中学、甚至小学的必修课程。但由于课程资源、设备、师资以及安全保障方面的困难，目前，我国只有少数几所高校尝试性的开设了这门课程。野外生存生活课程包括课堂理论教学和课外实践活动两部分，实践活动以野外定向、复杂地形的穿越（如攀岩、岩降、登山、涉河、丛林穿越等）、野外露营及野炊等为主。在实践活动中发生运动损伤是较为常见的，本文针对大学生在该项运动实践中发生的运动损伤进行调查分析，总结该项运动的运动损伤的特点，以便提出有效的预防措施，以提高课程的安全性。 　　 　　1 研究对象和方法 　　 　　1．1研究对象01至03年参加探险和主动性的野外生存运动的广东省在校大学生（含本专科、研究生）301名，参加该项运动的平均年限为1．4年，年龄18～22岁，平均20．7岁。其中女生67人，占22．3％，男生234人，占77．7％。 　　1．2研究方法 　　1．2．1问卷调查法对被调查者的参加该运动年限、参加该运动后有无损伤，以及损伤的部位、种类和原因等进行了调查。发出调查表330份，回收调查表301份，回收率为91．2％。 　　1．2．2实地调查法查看部分被调查者的门诊病历。 　　1．2．3访谈法访问体育学、运动医学等学科的专家教授10人。 　　 　　2研究结果与分析 　　 　　2．1参加野外生存生活训练的运动损伤的发生率 　　被调查回收的301名学生中，有127人曾先后在该项运动中发生过运动损伤，损伤率为40．97％，其中有16人不止在一个部位损伤，所以共148例损伤。损伤多发生在中等强度和中等危险以上的野外生存生活训练中，刚参与该运动不久，没有太多经验的学生更容易发生损伤。提示应该遵循循序渐进的原则，对于新手应尽量安排中等强度危险度较低的训练。 　　2．2参加野外生存生活训练的运动损伤发生的部位（见表1） 　　 　　从表1可以看出，损伤常发生在踝关节，其次是膝关节，两者百分比相近，足部、大腿、小腿、腰部、手腕部次之。野外的道路崎岖不平，复杂多变，经常发生脚滑倒或身体失去平衡而摔倒，尤其在山路足底踏空或足着落点的土块或石块突然松动时，常会出现踝、足关节的损伤，有的甚至膝部着地摔倒或扭伤膝关节。另外，登山、岩降要求膝关节反复在半屈曲位时发力伸直，从解剖动力学看，膝关节由屈曲到伸直的过程中，小腿也有一定程度的外旋，所以髌骨和股骨关节面之间会产生“挤压”、“捻错”应力，长期如此导致了髌骨软骨病，所以很多运动年限长的运动员常出现膝关节疼痛或发软的症状。对于刚参加该项运动且平时缺少体育锻炼的大学生，也常发生因突然剧烈的体位改变和扭挫等因素导致大腿和小腿的肌肉拉伤，或是因股四头肌、腓肠肌长时间不习惯的过度用力，出现延迟性肌肉损伤。总的来看，下肢部位的损伤多于躯干和上肢，这是因为野外生存生活运动是以下肢活动为主的全身运动，要求下肢力量强、灵活性好。提示参加该项运动的大学生必须加强下肢力量的练习，增强关节的稳固性，加强下肢协调性的练习，在运动中注意防止下肢疲劳，因疲劳时稳定性和协调性都会下降，容易出现损伤，另外要做好踝、膝等关节的防护。 　　2．3野外生存生活训练的运动损伤种类（见表2） 　　 　　从表2可以看出野外生存生活训练的运动损伤发病率最高的是关节的扭伤，然后依次是肌肉的拉伤、擦裂伤、劳损、脱位、骨折。主要是野外的道路复杂多变，若没有注意路况变化或是在疲劳状态下，会出现足底踏空，失去平衡，引起关节的扭伤，其中踝关节的扭伤比例为各关节之首，故应当在平时多加强踝关节的力量练习，提高关节的稳固性。有时失去平衡也会引起下肌肉的拉伤，尤其是在局部疲劳的状态下，所以要注意及时消除疲劳。另外山路荆棘较多，若下山时遇到陡坡或身体重心不稳而摔倒，会发生软组织的擦裂等开放性损伤，甚至造成骨折或脱位，对于擦裂等开放性软组织损伤要注意防止伤口受污染和大的出血，如出现严重的出血必须采取局部压迫止血或止血带止血等紧急措施；对于骨折或脱位要先保持安静休息，不可勉强走动，以免伤口恶化，闭合性的局部可用河水、冰）冷敷，不可按摩，然后用木板或代替物夹住伤部，绷带加压固定，抬高伤部，及时送往医院。完成运动后应及时消除疲劳，治疗伤病，防止发生劳损。 　　2．4野外生存生活训练的运动损伤发生的原因分析（见表3） 　　 　　野外生存生活训练的运动损伤的原因比较复杂，很多损伤是多种原因所致。很多人认为野外的路况复杂多变是一个主要原因