Th17相关因子在急性病毒性心肌炎及扩张型心肌病患者中的作用研究-内科学(心血管内科)专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要……………………………………………………………….1 英文摘要……………………………………………………………….3 前言…………………………………………………………………….5 材料和方法…………………………………...………………………..7 结果…………………………..………………………………………10 讨论……………………………………………..……………………15 结论………………………………………………..…………………20 参考文献……………………………………………..………………21 综述……………………………………….……………………… 25 致谢……………………………………………….………………… 33 PAGE PAGE 1 Th17 相关因子在急性病毒性心肌炎及扩张型心肌病患者中的作 用研究 摘要 目的 急性病毒性心肌炎（Acute viral myocarditis，AVMC）与随后慢性炎症进展的 扩张型心肌病（dILated cardiomyopathy，DCM）被认为是与免疫异常相关疾病， Th17 及其分泌的细胞因子在免疫疾病中扮演重要角色，通过检测 AVMC 及 DCM 患者的 Th17 相关细胞因子表达水平，探讨 Th17 相关细胞因子在 AVMC 和 DCM 中发病过程中的作用。 方法 收集 2012 年 1 月 1 日--2014 年 10 月 31 日期间在厦门市心脏中心诊断明确的 AVMC 和 DCM 住院患者 80 例，其中 AVMC 患者 22 例，DCM58 例，21 例健康 志愿者作为对照组，应用蛋白悬液芯片技术检测 Th17 相关 15 个细胞因子在心肌 炎及扩张型心肌病患者血浆中的表达水平。 结果 1)AVMC 组与正常组细胞因子检测结果：①AVMC 中 IL-1b 为正常对照组 19.17 倍(15.10±23.70pg/ml VS 0.7876±0.7777 pg/ml，P=0.01 )， IL-6 是正常对照 组 11.54 倍 (62.67±93.13pg/ml VS 5.431±4.614 pg/ml,P=0.009),IL-17A 是正常对照 组 8.104 倍 (94.65±121.5pg/ml VS 11.68±8.959pg/m,P=0.004),sCD40L 为正常对照 组的 2.781 倍 (677.4±507.0pg/ml VS 677.4±507.0 pg/ml,P=0.004);②对于 TNF-α、 IFN-γ，其分别为正常对照组 6.620 和 5.290 倍，但不具统计学意义（P 值分别为 0.098、0.102）; ③其他细胞因子在 AVMC 组和正常组中表达水平，均无统计学意 义。2) DCM 组与正常组细胞因子检测结果：①DCM 中 IL-6 为正常对照组 23.23 倍 (126.2±358.9pg/ml VS 5.431±4.614pg/ml,P=0.013),IL-1b 是正常对照组的 10.38 倍(8.172±24.22pg/ml VS 0.7876±0.7777 pg/ml，P=0.024), IL-17A 是正常对照组 9.923 倍 (115.9±205.5pg/ml VS 11.68±8.959pg/ml,P0.001),sCD40L 是正常对照组 2.31 倍 (570.31±358.8pg/ml VS 677.4±507.0 pg/ml,P=0.002);②TNF-α和 IFN-γ分 别为正常对照组 3.606 和 1.962 倍，但不具统计学意义;③IL-22（13.34±19.55 pg/ml） 比正常对照组（40.11±31.72pg/ml）显著下降(P0.001);④其他细胞因子在 DCM 组 和正常组中表达水平，均无统计学意义。 结论 Th17 相关细胞因子 IL-1b、IL-6、IL-17A、sCD40L、TNF-α、IFN-γ在 AVMC 和 DCM 疾病中发挥重要作用。 关键词 Th17 相关细胞因子，急性病毒性心肌炎，扩张型心肌病 Effect of Th17 related cytokines on patients with acute viral myocarditis and dilated cardiomyopathy Abstract Objective：Acute viral myocarditis (AVMC) and DILated cardiomyopathy (DCM) are diseases characterized by autoimmunity. The current stud