不同剂量芬太尼对异丙酚用于高龄患者肠镜检查术诱发体动反应的抑制作用及其药效学的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 缩略词表 ....................................................... 1 中文摘要 ....................................................... 2 Abstract 4 HYPERLINK \l _bookmark1 前言 ........................................................... 6 资料与方法 ..................................................... 8 结 果 ........................................................ 15 讨论 .......................................................... 25 结 论 ......................................................... 31 参考文献 ...................................................... 32 致 谢 ........................................................ 36 附 表 ........................................................ 37 综 述 ........................................................ 39 综述参考文献 .................................................. 44 缩 略 词 表 英文缩写 英文全称 中文全称 AAI Alaris auditory-evoked potential index 听觉诱发电位指数 AAI50 Median effective auditory evoked potential index 半数有效听觉诱发电位 指数 EC50 Median effective target plasma concentration 半数有效血浆靶浓度 MAP Mean arterial pressure 平均动脉压 HR Heart rate 心率 RR Respiratory Rate 呼吸频率 SpO2 Saturation of pulse oximetry 脉搏血氧饱和度 TCI Target-controlled infusion 靶控输注系统 min Minute 分钟 ml Milliliter 毫升 OAA/S The observer’s assessment of alertness/sedation scale  镇静警觉评分 PADS Post-anesthesia discharge score 麻醉离院评分 1 不同剂量芬太尼对异丙酚用于高龄患者肠镜检查术 诱发体动反应的抑制作用及其药效学的影响 中 文 摘 要 【目的】探讨不同剂量芬太尼对异丙酚用于高龄患者肠镜检查术诱发体动反应的抑 制作用及其药效学的影响 【方法】择期纤维结肠镜检查术患者 90 例，ASA 分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄 75～89 岁， 体重指数 19～27kg/m2,性别不限，采用随机数字表法，将病人随机分为 3 组（n＝ 30）：对照组（C 组）和不同剂量芬太尼组(F0.5 组、F1.0 组）。采用血浆靶控（TCI） 输注异丙酚，三组第一例病人初始靶浓度为 2.0 μg/ml，血浆浓度和效应室浓度达 到平衡后，C 组、F0.5 组、F1.0 组分别静脉注射芬太尼 0、0.5、1.0 μg/kg（用生理 盐水稀释至 5 ml），维持异丙酚预先确定的目标浓度 3 分钟后，对患者进行改良镇 静评分,随即行纤维结肠镜检查术，拟退出肠镜时停止 TCI。按序贯法根据肠镜检查 过程中是否出现体动反应确定下一例患者的初始靶浓度，其相邻浓度梯度比值为 1.2。术中连续监测 MAP、HR 、SpO2 及 AAI。记录病人的改良镇静评分及镜检过程中 的躯体反应；记录麻醉诱导前（T0）、检查开始后即刻（T1）、结肠镜至乙状结肠（T2）、 结肠镜至回盲瓣（T3 ）、检查结束时（T4）的效应室浓度（EC）、平均动脉压（MBP）、 心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、听觉诱发电位指数（AAI）。记录检查持续 时间、苏醒时间、离院时间