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尼可地尔治疗心绞痛临床效果分析 　　[摘要] 目的 探讨尼可地尔治疗心绞痛的临床疗效，为临床治疗提供依据。 方法 选取2011年9月～2014年2月我院收治的心绞痛患者146例，随机分为对照组和治疗组，各73例，对照组在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯注射液治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用尼可地尔治疗，观察比较30 d后的疗效。 结果 治疗组显效31例（42.46%），有效37例（50.68%），无效5例（6.85%），总有效率为93.15%。对照组显效20例（27.40%），有效35例（47.94%），无效18例（24.66%），总有效率为75.34%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.235，P=0.043）。 结论 在常规治疗的基础上应用尼可地尔治疗心绞痛，不仅可以提高治疗效果，降低不良反应发生率，而且可以明显改善患者的生活质量，减轻患者痛苦，降低复发率，值得临床推广应用。 　　[关键词] 尼可地尔；心绞痛；疗效分析 　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（b）-0126-03 　　心绞痛是由冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧，继而引起以心前区疼痛为主要表现的一组综合征[1-6]。其发病特点为突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，亦可波及大部分心前区，可放射至左肩，左上肢前内侧，达无名指和小指，常发生于劳动或情绪过度激动时，一般持续数分钟，适当休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失。心绞痛分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三大类。心绞痛常诱发严重的并发症如心律失常、心肌梗死，严重者诱发心力衰竭，导致死亡。目前治疗心绞痛的药物主要是硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，但其常会产生各种不良反应，不仅延误治疗，而且加重病情，给患者的精神和身体带来了极大的痛苦。我院应用尼可地尔治疗心绞痛效果较好。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年9月～2014年2月我院收治的心绞痛患者146例，随机分为两组，其中对照组73例，男35例，女38例，年龄43～75岁，平均（59.00±2.34）岁。治疗组73例，男33例，女40例；年龄47～72岁，平均（59.50±2.15）岁。两组在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　常规治疗方法：阿司匹林购自拜耳医药保健有限公司，国药准字硫酸氢氯吡格雷购自乐普药业股份有限公司，国药准字琥珀酸美托洛尔片购自AstraZeneca AB，国药准字阿托伐他汀钙购自浙江新东港药业股份有限公司，国药准字用法用量：1次/d，口服阿司匹林100 mg、硫酸氢氯吡格雷75 mg、琥珀酸美托洛尔片23.75 mg、阿托伐他汀钙20 mg。并每隔12 h皮下注射低分子肝素钙5000 U，连续注射1周。 　　对照组在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯治疗。单硝酸异山梨酯购自AstraZeneca AB，Sweden，国药准字用法用量：常规治疗基础上应用单硝酸异山梨酯注射液每日静脉滴注，有效剂量为2～7 mg/h。给药速度为60～120 μg/min，1次/d，30 d为1疗程。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。 　　治疗组在常规治疗的基础上应用尼可地尔治疗。尼可地尔购自河南天方药业股份有限公司，国药准字用法用量：口服5～10 mg/次，3次/d。30 d为1个疗程。 　　1.3 疗效判定标准[7-11] 　　显效：临床症状完全消失，生命体征恢复正常，心电图检测恢复正常；有效：临床症状改善，生命体征有明显好转，心绞痛次数明显减少，心电图检测好转；无效：临床症状与体征无改善，心绞痛发作次数增加，心电图提示无好转或心电图更加紊乱。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.235，P=0.043）。 　　表1 两组治疗效果的比较[n（%）] 　　与对照组比较，χ2=5.235，*P=0.043 　　3 讨论 　　随着人们生活水平的提高，心脑血管的发病人数逐年增加。我国心绞痛患者发作时的表现常不典型，易被忽视，严重影响人们的身体健康。心绞痛的基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管