局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗临床疗效观察.docVIP

局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗临床疗效观察 　　【摘要】 目的 评价紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。 方法 62例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组31例和单纯放疗组31例。同步放化疗组每周同步应用紫杉醇60 mg。两组患者均采用常规放疗,鼻咽部剂量为68～74 Gy/7周。 结果 化放组CR率为83.9%,而单放组为67.7%(P0.05)。毒副反应主要表现为Ⅰ度白细胞减少及Ⅲ度口腔黏膜反应。结论 紫杉醇同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的有效率,而且毒副作用可以耐受。 　　【关键词】鼻咽肿瘤;化学疗法;放射疗法;紫杉醇 　　 　　Concurrent radiotherapy and chemotherapy with paclitaxel in treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma 　　 　　WANG Yao-hui, JIA Hai-yan,QU Zhuo-hui. 　　Department of Radiation Oncology,Province Central Hospital,Jilin Siping,136000,China 　　 　　【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and toxicity of concurrent chemo -radiotherapy with paclitaxel on locally advanced nasopharyngeal cancer.Methods 62 cases of locally advanced nasopharyngeal carcinoma patients were randomly divided into two groups, 31 patients with concurrent chemoradiotherapy and 31 patients with radiotherapy alone. Concurrent chemoradiotherapy with weekly paclitaxel simulta -neous application of 60 mg. Two groups of patients used conventional radio -therapy nasopharyngeal dose 68-74 Gy/7 weeks.Results CR rate of concurrent chemoradiotherapy group was 83.9%, while the radiotherapy alone group was 67.7% (P0.05). The major toxic reactions manifested as leukopenia gradeⅠand Ⅲ degree of reaction of oral mucosa.Conclusion Concurrent chemoradiotherapy with paclitaxel can improve the efficiency of patients with advanced nasopharyngeal carcinoma, and the side effects can be tolerated. 　　【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma;Chemotherapy; Radiotherapy; Paclitaxel 　　 　　作者单位:136000四平市中心医院放疗科 　　 　　鼻咽癌在我国尤其是华南地区高发,其发病与遗传、EB 病毒、环境等因素关系密切,其病理大多为低分化鳞癌(90%左右),对放射治疗敏感,所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。通过单纯放疗早期鼻咽癌大多可达到根治,但约75%患者发现时已属Ⅲ～Ⅳa期。尽管局部晚期鼻咽癌单纯放疗近期疗效尚可,但远处转移率高达30%～65%,从而导致治疗失败,5年生存率仅20%～40%[1]。化疗对提高鼻咽癌局控率及减少远处转移有潜在的益处,因此多数学者认为放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的疗效[2-4]。本科自2006年1月至2009年3月对62例Ⅲ～Ⅳa 期初治鼻咽癌患者进行随机分组行紫杉醇同步放化疗对照研究,现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 62例患者,男44例,女18例。年龄44～72岁,中位年龄56岁。采用1992 年福州分期:Ⅲ期32例,Ⅳa 期30例,其中颈淋巴结转移(N1～3)者有50例。病理分型均为低分化鳞状细胞癌。肝肾功能正常