尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中应用分析.docVIP

尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中应用分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.055 　　[摘要] 目的 分析尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别中的应用价值。方法 方便选择该院2015年1―9月收治的60例急性阑尾炎患儿与60例来该院行健康体检的儿童作为观察对象，将健康体检儿童作为对照组，将急性阑尾炎患儿作为实验组，对两组观察对象均进行尿常规检验，观察两组观察对象之间尿常规各项指标差异。结果 对照组儿童尿常规检验中红细胞数量为（2.26±2.16）个/L、白细胞数量为（1.05±1.35）个/hp及尿蛋白（52.13±5.68）mL与实验组之间的红细胞数量为（4.16±3.96）个/L、白细胞数量为（2.58±1.68）个/hp及尿蛋白（78.14±8.64）mL之间的差异有统计学意义（P0.05）。结论 尿常规在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用价值较高，值得临床推广。 　　[关键词] 尿常规；小儿急性阑尾炎；鉴别与诊断 　　[中图分类号] R726.5；R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0055-02 　　小儿急性阑尾炎属于儿科较为常见的急腹症之一，短时间内即可发生穿孔、坏死及弥漫性腹膜炎等，若不及时进行诊断将会导致严重并发症出现，严重影响患儿正常成长发育[1]。该院为了分析尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断与鉴别中的应用价值，针对2015年1―9月间收治的60例急性阑尾炎患儿与60例来该院行健康体检的儿童进行了尿常规检验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选择该院收治的60例急性阑尾炎患儿与60例来该院行健康体检的儿童作为观察对象，将健康体检儿童作为对照组，将急性阑尾炎患儿作为实验组，60例健康体检儿童中，男性35例，女性25例，年龄6～13岁，平均年龄为（9.50±2.14）岁，健康状况良好；60例小儿急性阑尾炎患儿中，男性26例，女性24例，年龄5～14岁，平均年龄为（9.58±2.29）岁，健康状况良好，患儿均确诊为小儿急性阑尾炎。该次观察进行之前，两组观察对象的家属均对该次观察的内容及意义进行了全面的了解，且均已自愿签署知情同意协议，该次观察已经经过伦理委员会审批通过。诊断依据：①患儿均存在典型体征及症状；②经CT检查、超声波、X线检查等可见阑尾肿大、存在脓肿现象；③患儿盆腔及膈下区域出现脓肿。对两组观察对象的基线资料进行均衡性检验后发现，差异无统计学意义（P0.05），组间可进行对比。对两组观察对象进行尿常规检验，观察两组观察对象尿常规各项指标差异，两组观察对象均来自于门诊部收治的急性阑尾炎患儿（60例）及来该院体检的儿童（60例）。 　　1.2 方法 　　对两组观察对象均进行尿常规检验，患儿入院后取其20 mL中段尿液给予相关检验，主要对患儿尿液颜色、性质、尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等指标进行检验，对检验所得的数据给予有效的分析、统计，当观察对象的白细胞数量呈现明显上升趋势时，即可诊断为小儿急性阑尾炎。 　　1.3 观察指标 　　观察两组观察对象之间尿常规各项指标差异，各项指标主要包含尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等指标[2]。 　　1.4 统计方法 　　在该研究结束后，将两组观察对象的各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS 21.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等指标均属于计量资料，结果使用均数±标准差（x±s）表示，对比方法使用t检验。 　　2 结果 　　两组观察对象之间对比的尿液中红细胞数量、尿液中白细胞数量及蛋白尿等指标，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　由于小儿急性阑尾炎临床中并无典型表现，且因小儿的特殊性，病情无法清楚表述，患儿右下腹体征并不明显，出现局部压痛及肌紧张的现象较少，因此，为临床诊断带来了一定难题，常有误诊现象出现，严重耽误患儿的治疗时间，还可能引发其他一系列并发症，如阑尾穿孔、坏死等，严重影响患儿身体健康及生活质量[3]。因此，早期诊断及鉴别对于小儿急性阑尾炎患儿显得尤为重要。 　　尿常规属于现代医学检验中三大常规检查项目（血常规、尿常规及大便常规）中一项重要的检查[4]，在临床检验中属于不可或缺的检验项目，尿常规检查中能检查出蛋白尿或者尿沉渣中的部分物质，即可用于诊断早期肾脏病变，可为患者赢取更多的治疗时间。小儿急性阑尾炎极易发生误诊及穿孔现象，因此，临床中应对患儿进行密切观察、诊断及尽早治疗。由于存在右侧输尿管结石患儿的临床疼痛表现与急性阑尾炎患儿的疼痛表