眼科龙木论的中医文献分析-analysis of tcm literature on ophthalmology longmu theory.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 引 言 祖国医学文化灿烂辉煌，绵延流长，传承了一代又一代，不但为后世遗留下了 珍贵的医疗资源，而且成为世界传统文化的重要组成部分。宋元时期是祖国医学发 展的高峰和创新时期，也是临床经验系统总结和理论升华的时期，早期中医眼科专 著《眼科龙木论》（正文简称《龙木论》）的成书就是此时期医学发展水平的具体 体现，该书是祖国医学史上第一部从理、法、方、药各方面较为全面地论述眼病的 病因、病机、症状、治法、方药的著作，又具有较高的文献学价值，对中医眼科学 的发展起着承前启后的重要作用。 虽然学术界已从多种角度对《眼科龙木论》进行了研究，取得了许多的研究成 果，但还有不少待解之谜。本论文运用文献学方法，从现有的第一手资料着手，通 过对资料较为全面地收集、整理和分析后，围绕几个主要问题，进行较为深入的研 究。希望通过系统分析《眼科龙木论》的内容结构、特色和现存主要版本、提出需 要解决的主要问题和对后世中医眼科学的影响等等，更进一步地展现《眼科龙木论》 在中医眼科学发展史上的重要地位，使其更好地服务于当代中医眼科学的理论研究 和临床实践。 1《眼科龙木论》的概述 1.1 内容结构 徐氏主编的《中医五官科名著集成》中所载录的《眼科龙木论》是以明大业堂 本为底本，清大文堂本、千倾堂书局的石印本和日本抄本为校本进行点校的，并参 考了多种版本，较好地反映了原书最初的面貌，故本论文以徐氏书中载录的《眼科 龙木论》[1]作为介绍《龙木论》全书的基本结构以及论文中其他与《龙木论》相关的 资料。 《龙木论》全书共10卷，大致包括三部分。 第一部分为《葆光道人秘传眼科》（有的版本称为《葆光道人眼科龙木集》）。 此部分设有与眼病相关的72种问，取名为“七十二问”，与正文卷1～卷6的七十二 证有着迥然之别。采用了一问一答的形式介绍常见眼病的症状、病因病机特点和治 法用方，如第十三问：目中迎风受痒者何也？答曰：肝邪自传。肝属木，风动即痒 也。宜用秘方二处膏，《局方》明目地黄丸。另外，还有选自《太平圣惠方》的眼 论、五轮歌、八廓歌、钩割针镰法、论眼捷法、论眼昏花捷要等等内容。 第二部分为篇首的龙木集序、龙木总论和卷1～卷6的七十二证眼病。 龙木集序介绍了出书者刻印《龙木论》的原由。 龙木总论由审的歌发挥、眼论叙、三因证治、五轮歌、内障眼根源歌、针内障 眼法歌、针内障眼后法歌、小儿歌、合药矜式、煎药诀、服药须知、点眼药诀等12 篇内容组成，涉及眼的生理、眼病的病因病机、内服用药规则和注意事项、针刺适 应症和外用药的使用方法等等，大体概括了中医眼科学的基本理论知识。 卷1～卷6为七十二证方论，分内、外障两大类眼病。内障病包括：圆翳、冰翳、 滑翳、涩翳、散翳、浮翳、深翳、横翳、偃月翳、枣花翳、白翳黄心、黑冰凝翳、 胎患、五风变、雷头风变、惊振、绿风、乌风、黑风、青风、肝虚雀目、高风雀目、 肝目暗风等23种眼病。 外障眼病49种，包含：肝虚积热、伤寒热病后患目、混睛、胬肉侵睛、两睑粘 睛、膜入水轮、钉翳根深、黑翳如珠、花翳白陷、冰暇翳深、玉翳浮瞒、因他患后 生翳、逆顺生翳、鸡冠蚬肉、睑生风粟、胞内胶凝、漏睛脓出、蟹睛疼痛、突起睛 高、风牵?偏、倒睫拳摩、风牵睑出、神颖疼痛、睫颖摩起、鹘眼凝睛、辘轳转关、 偶被物撞破、撞刺生翳、血灌瞳人、眯目飞尘、天水行后赤眼、暴赤眼后急生翳、 胎风赤烂、风赤疮痍、冲风泪出、暴风客热、睑硬睛疼、眼痛如针刺、眼痒极难忍、 眼坐起生花、瞳人干缺、眼黄膜上冲、眼赤膜下垂、眼小眦赤脉、小儿通睛、小儿 斑疮入眼、小儿眼中生赘、小儿疳眼、小儿青盲等外障。 七十二证中，包含了77首晚唐《刘皓眼论审的歌》七言诗歌，每一证后都以白 话文形式述说与该证相关的病因病机、辨证论治以及用方用药等，换而言之，这些 白话文主要是对各证相应诗歌的解释和发挥。如胬肉侵睛外障，白话文描述：“此眼 初患之时，或痒或痛，赤烂多年，肺脏风壅。发无定准，渐生肉翳侵睛，遮瞒瞳人。 此状宜令钩割熨烙，服后宜服除风汤、七宝膏立效。”诗歌为：“胬肉根基有两般， 便须分别见根源，或因赤烂多年后，肺腑风冲亦使然，或痒或痛无定准，一条根肺 渐侵瞒。初生浮小钩除易，覆着瞳人即稍难。去热去风先服药，终须割烙即长安。 残余服药徒能效，七宝销磨当自痊。”可见，诗歌中包含了该病的病因、病机、症状、 治则、治法等内容，基本上是对白话文的解释和说明。 第三部分为卷7～卷10，介绍诸家治疗眼病方药、针灸和药物。卷