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手术室护理中零缺陷理论应用效果研究 　　【摘 要】目的：研究探讨手术室护理中零缺陷理论的应用效果。方法：选取某院2011年1月～2013年3月手术室术后患者40例，分成试验组和对照组，试验组采用零缺陷护理的模式，对照组采用常规护理的模式，比较总有效率、患者满意度和护理缺陷发生率。结果：试验组的总有效率为90%，患者满意度为100%，护理缺陷发生率为10%，与对照组对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论：手术室护理中零缺陷理论的应用，其疗效优于传统的常规护理，且较小不良发生率，故值得临床推广及应用。 　　【关键词】零缺陷理论；零缺陷护理；常规护理 　　手术为患者带来的痛苦，绝非仅仅集中在术中治疗，更多的在于术后护理。随着患者对医院护理质量需求的增加，“零缺陷”理论指引下，崭新护理模式的生成和构建，成为医疗卫生行业中的主要改革侧重点之一[1]。其中零缺陷护理模式的试验推广，反映出广大患者对国家卫生服务质量的迫切需求，也能够体现出各大医院在工作中表现出的能力和态度。本次研究着重探讨零缺陷护理较之常规护理体现出的疗效优势，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取某院2011年1月～2013年3月手术室术后患者共40例，其中男20例，女20例，年龄为42～58岁，平均年龄（49.2±4.9）岁，其中心脏病患者8例，尖锐湿疣患者12例，慢性阑尾炎患者20例，分成试验组和对照组。试验组20例，男10例，女10例，年龄42～55岁，平均年龄（50.7±4.8）岁，其中心脏病患者4例，尖锐湿疣患者6例，慢性阑尾炎患者10例；对照组20例，其中男10例，女10例，年龄45～58岁，平均年龄（50.1±4.7）岁，其中心脏病患者4例，尖锐湿疣患者6例，慢性阑尾炎患者10例。两组患者在年龄、病情和性别上无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　试验组采用零缺陷护理的模式，具体方法如下：（1）人性化护理：医护人员每天以“一对一”的形式，与患者展开病情和身体健康状况的交流，并及时将问题反馈给不同科室的主治医师。（2）制度护理：健全护理人员的问责管理制度，通过评比与奖惩政策的出台，提升护理人员的工作积极性，并对于护士的失职现象予以惩戒，最大限度满足患者的服务需求。（3）药物护理：患者在医护人员的陪同下，定量服用药物。其中心脏病患者服用状况：患者每日服用硝酸甘油，每日2次，每次30mg；尖锐湿疣患者服用状况：患者每日1次，服用草毒素酊35mg、酞丁胺霜剂10mg；慢性阑尾炎患者的服用状况：每日1～2次，服用通腑阑尾方，多在早晚饭后服用，每次约40～50mg。 　　对照组采用常规护理模式，具体方法等同于试验组的药物护理。 　　1.3疗效判定 　　总有效率判定：根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者生命体征术后恢复正常，能够自由进行户外活动，饮食量增加，术后疼痛感完全消失；②有效：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常，在手术室中能够在医护人员陪同监护下，进行必要的床下活动。③无效：患者症状无减轻或加重，不能正常进行运动，术后疼痛感较大。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。总有效率越高，疗效越明显。 　　患者满意度判定：发放某院自制《患者护理满意度调查》问卷，问卷共10项内容，每项0～10分，问卷共100分，80～100分为十分满意，60～79分为满意，50～59为一般，30～49分为不满意，0～29分为非常不满意，满意度=（十分满意+满意+一般）/总例数*100%。患者满意度越高，疗效越明显。 　　护理缺陷发生率判定：主要以患者的住院费用和术中出血量为基本标准，其中住院费用超过3万元、术中出血量超过300ml即可视为护理缺陷。护理缺陷的发生率越低，疗效越明显。 　　1.4统计学处理 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1总有效率比较 　　试验组的总有效率为90%，对照组的总有效率为40%。两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组患者的总有效率比较[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　试验组 20 12（60） 6（30） 2（10） 18（90） 　　对照组 20 6（30） 2（10） 12（60） 8（40） 　　X2 - 0.1818 1.2500 5.4945 5.5945 　　P - 0.0178 0.0263 0.0190 0.0190 　　2.2患者满意度比较 　　试验组的患者满意度为100%，对照组的患者满意度为30%。两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表