心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量效果分析.docVIP

心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量效果分析 　　【摘要】 目的：对老年肺栓塞患者采用心理护理干预在抑郁状态及生活质量改善方面的效果进行探讨。方法：选取笔者所在医院2014年 　　1月-2017年5月收治的50例老年肺栓塞患者，随机分为观察组与对照组各25例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上应用心理护理干预，对两组患者护理效果进行比较。结果：护理干预后第2、3、4周，观察组的HAMD量表评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组患者SF-36生活质量量表的各项指标评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者的护理满意度为96.0%，高于对照组的84.0%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：心理护理干预在老年肺栓塞患者中的应用，可显著改善患者抑郁情绪，提高患者生活质量，护理满意度较高，在临床中有推广应用的价值。 　　【关键词】 老年肺栓塞； 心理护理； 抑郁状态； 生活质量 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0095-02 　　对于老年肺栓塞患者而言，由于该病对患者的身心健康都会带来一定的危害，因此患者中经常会出现情绪不佳，甚至抑郁，严重影响患者的正常生活，部分患者甚至出现拒绝治疗的情况[1]。由于患者失去战胜疾病的信心，心理上产生负性情绪，意志消沉，对自身的生活带来严重影响，并且对于老年患者而言，往往并发的疾病较多，单一的药物治疗难以达到治疗效果，还需要配合相应的护理干预，来提高疗效[2]。本组研究针对笔者所在医院2014年1月-2017年5月收治的50例老年肺栓塞患者进行研究，对心理护理干预在改善患者抑郁情绪及生活质量方面的效果进行探讨，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2017年5月笔者所在医院收治的50例老年肺栓塞患者，随机分为观察组与对照组各25例。对照组中，男14例，女11例，年龄63～84岁，平均（67.2±3.8）岁；观察组中，男15例，女10例，年龄62～83岁，平均（66.9±4.1）岁。所有入选患者符合肺栓塞临床症状，均经CCMD-3抑郁症状诊断标准确诊[3]，且HAMD抑郁量表评分均大于18分。排除严重脏器类疾病者、精神异常者及依从性差者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准，所有患者及家属对本次研究知情，且签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 本组患者采用常规护理干预，包含对患者的生命体征变化密切进行观察，如脉搏、体温、血压及呼吸等，并进行记录[4]。向患者讲解肺栓塞疾病的发病机制、治疗方法及预后情况等，叮嘱患者按时服药。此外，给予患者饮食指导，叮嘱家属给患者多准备富含维生素、蛋白质的饮食，同时严禁辛辣刺激食物[5]。 　　1.2.2 观察组 本组患者在对照组护理的基础上给予心理护理干预，具体如下：（1）认知性心理护理，每周安排为患者及家属安排一次认知性心理护理干预，在干预过程中，要求患者将自己对疾病的认知、观念及想法等大胆地说出来，医护人员则以谈心、聊天的方式与患者进行讨论，在讨论过程中，让患者明白自身在认知及思想方面的错误，实现患者能够主动的纠正自身消极观念，逐渐树立起战胜疾病的信心，对自身的负性情绪也能够进行控制与调节[6]。其中，对于少数存在严重心理障碍的患者，医护人员可有针对性的单独为患者开展健康教育，在进行认知性心理护理过程中，由于聚集了所有的患者，因此医护人员在讲解过程中也需要对气氛进行调节，使患者之间的关系更加融洽，能够与病友一起进行散步、下棋、打太极拳等运动[7]。让患者明白，自己仍然有能力、有活力进行多种活动，达到改善患者生活质量的目的。（2）支持性心理护理，由于老年肺栓塞对患者的身心健康均为带来危害，所以患者经常伴有不良心理情绪，影响生活质量[8]，因此，对于护理人员而言，在护理工作开展中，应该多与患者进行沟通与交流，对患者存在的问题及意见等，要耐心倾听，营造良好的护患关系；在发现患者出现抑郁情绪后，要采取有效的措施让患者将内心的负性情绪发泄出来，可耐心倾听患者的倾诉，同时通过小故事、奇闻趣事等，让患者通过故事，缓解不良心理情绪，逐渐树立起治疗疾病的信心[9]；此外，医护人员除了和患者多沟通外，与家属也应该多进行交流，让技术掌握正确的护理方法，对家属护理中出现的问题给予及时解决；同时，要求家属多和患者谈心，让患者感受到家人的温暖。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　对所有患者抑郁状态采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，