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情志与功能性消化不良中西医研究进展 　　【摘要】功能性消化不良为临床常见病、多发病，近几年其发病率呈增长趋势，且严重影响患者的生活质量。近年来相关研究发现情志因素与FD发病密切关系。笔者通过阅读大量相关文献，总结现代医学对情志与FD的关系的认识，目前多从脑肠轴、肠道菌群及肥大细胞阐述，中医学则从心、肝、脾进行论治，而且中医药在该病治疗方面有着明显的优势。 　　【关键词】功能性消化不良；情志；发病关系；治疗 　　【中图分类号】R5731【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）11-0071-03 　　Research Progress on the Relationship between Emotion and FunctionalDyspepsia Intraditional Chinese and Western Medicine 　　YU Minmin1XI Bin2 　　1.Graduate School of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China2.Humanities Institute Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China 　　Functional dyspepsia is a common disease， frequently occurring disease， the clinical incidence rate showed a rising trendin recent years， and seriously affect the quality of life of patients. In recent years itfound that existedthe close relationship between emotional factors and the pathogenesis of FD. By reading a lot of literatures， to understand the modern medicine about the relationship between emotion and FD， on the current itelaborate from the brain gut axis， intestinal microflora and mast cells，it elaborate from heart， liver and spleen for theory and treatmenton TCM， and Chinese medicine has obvious advantagesin the treatment of this disease. 　　Functional Dyspepsia；Emotion； Incidence Relationship；Treatment 　　功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的一系列症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1]。该病为临床常见病、多发病，近几年其发病率呈增长趋势，且严重影响患者的生活质量。功能性消化不良属中医“胃脘痛”、“痞满”、“反酸”等范畴。国内有学者对FD患者进行焦虑与抑郁调查，结果发现：FD患者中263%有焦虑情绪，317%有抑郁情绪[2]。FD患者的焦虑、抑郁评分显著高于我国正常人群水平，消化不良症状程度与焦虑、抑郁分数成正相关[3]。对于伴有精神心理障碍的功能性消化不良，可归属于中医“郁证”、“脏燥”等范畴。在情志与FD联系方面，现代医学和中医学对此存在着不同的认识，两者之间互相补充与完善，都体现了情志在FD发病中所占的重要性。 　　1情志与FD的发病关系 　　11现代医学的认识FD的发病机理尚未完全明确。现代医学认为功能性消化不良与胃肠动力、胃肠激素、内脏感觉过敏、精神因素相关[4]。精神障碍与FD的发病作用有较高的共病率，国际上有一定的共识[5]。根据临床观察及研究，相较消化道溃疡及正常人群，FD患者的童年应激事件的发生频率较高，在日常生活中表现的更焦虑、抑郁、神经质，出现行为紧张、性情急躁，而饮食习惯、抽烟、饮酒等环境因素影响不大[6]。大量研究证实了应激、焦虑、抑郁等情志因素可影响胃肠动力功能，焦虑或抑郁状态的FD患者比非焦虑或抑郁状态的FD患者胃肠排空时间延迟[7]。情志精神因素可能参与的影响反应为脑肠轴功能调节异常，肠道菌群失调，肥大