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指针中冲穴治疗厥证临床观察 　　摘要：目的 观察指针中冲穴治疗厥证12例临床疗效。方法 把2005年1月～2015年12月笔者治疗厥证21例，按患者以指针治疗和留观治疗方法，分为指针组和药物组，指针组12例，医者用食指、中指夹住患者中指远节，用拇指指甲用力掐患者中冲穴，约80～120次/min，两手同时进行，直至苏醒。药物组9例，以门诊吸氧和静脉滴注生脉注射液（或黄芪注射液）、能量合剂等。结果 治疗组12例患者均一次治疗苏醒，时间短，见效快，无后遗症。结论 中冲穴指针疗法治疗厥证，简便效捷，值得推广。 　　关键词：指针；中冲穴；厥证；针灸疗法 　　厥证[1]，是以突然晕倒，不省人事，四肢厥冷为主症的一种病证，一般晕厥时间短，醒后无后遗症，但也有一厥不复而致死亡者，本组厥证是属气厥，相当西医的血管抑制性晕厥，也称血管迷走性晕厥，多见于青中年，女性较多，发作前有情绪刺激，焦虑恐惧，疼痛（如外伤，抽血）等明显诱因，当时多能站立，发作时有全身不适，心悸，胸闷，恶心，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，乏力等症状，逐渐摇摆，跌倒，晕厥当时血压降低，心率减慢，两眼上翻，瞳孔放大，部分患者伴抽搐，但不发生咬舌，或尿失禁，苏醒后常诉头痛，嗜睡，软弱，恶心，情绪紧张，甚至少有一段时间意识模糊。 　　笔者用中冲穴指针疗法治疗厥证，取得理想疗效，现报导如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 所有病例来自2005年1月～2015年12月，共21例，均为门诊和出诊病例，男性2例，女性19例，年龄25岁～65岁，平均46岁，病程10～30 min按患者以指针治疗和留观治疗方法，分为指针组和药物组，指针组12例，药物组9例，患者多因夫妻，婆媳，邻里吵架发作。症见呼吸困难，两眼上翻，面色苍白，出冷汗，四肢抽搐，呼之不应，血压下降，脉沉弱。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1指针组治疗方法 取穴：取双侧中冲穴[2]。 　　定位：在手中指之端，去爪甲如韭叶陷者中（《针灸甲乙经》），现代取穴法：在手中指尖端之中央取穴。 　　操作：医者用食指、中指夹住患者中指远节，用拇指指甲用力掐患者中冲穴，约80～120次/min，两手同时进行，时间一般1～5min，直至苏醒。辅助穴位：人中穴（人中沟的上1/3与下2/3交点处取穴），亦用指掐法，用拇指指甲（或食指，或中指均可）掐人中，约100次/min左右，苏醒后，视具体情况，如症状完全消失，无其他不适，可不再作处理，如患者仍心悸、胸闷、恶心、出汗、乏力等不适，可给予温开水或葡萄糖水喝。 　　1.2.2药物组治疗方法 患者体位：平卧或半卧位，低流量吸氧，静脉滴注：5%葡萄糖注射液250ml加生脉注射液30ml（或加黄芪注射液20ml），10%葡萄糖注射液加维生素C注射液1g、维生素B6注射液100mg、肌苷注射液0.4g、三磷酸腺苷二钠注射液20mg，1次/d。 　　1.3疗效评定标准 参考国家中医药管理局颁布中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定：痊愈：患者苏醒，醒后所有症状消失。显效：患者苏醒，醒后部分症状消失。无效：采用本疗法，患者不苏醒，须用其它方法。 　　2结果 　　2.1指针治疗组与药物治疗组苏醒时间比较，见表1。 　　2.2指针治疗组与药物治疗组后遗症比较 指针治疗组没有1例有后遗症，药物治疗组有1例有药物治疗后遗症。 　　2.3指针治疗组与药物治疗组疗效比较，见表2。 　　指针组病例12例全部一次痊愈，其中11例仅用指针中冲穴，1例严重患者中冲、人中并用，患者均在1～5min内苏醒，苏醒时，患者出现一次深呼吸，呼气时并发出哎的一声，然后开始哭泣，其中1例6个月后又因夫妻吵架复发，重复上述疗法而愈。药物治疗组9例患者均苏醒，其中1例患者，经治疗约30min苏醒，苏醒2h后，发现右侧肢体欠灵活，收住院治疗观察，后发现伴随轻微脑梗塞。 　　3典型病例 　　患者，李某某，女，32岁，2006年1月2日初诊。病史：患者素体肥胖，性格内向，发病前2d，已与爱人因家庭事发生口角，心情闷闷不乐，发病1h前，又与爱人争执，剧烈争执连续1h后，突然怒火中生，面红耳赤，头脑发胀，渐而出现全身不适，心悸，胸闷，恶心，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，乏力等症状，继而跌倒、晕厥，随呼出诊，约5 min到诊，查：血压80/40mmhg，，心率52次/min，面色苍白，两眼上翻，瞳孔稍放大，牙关紧闭，四肢抽搐、冰凉，呼之不应。随施行指针中冲穴疗法：用双手食指、中指夹住患者两中指远节，用拇指指甲用力掐患者中冲穴，约120次/min，两手同时进行，约2min，患者突然出现一次深呼吸，呼气时并发出哎的一声，然后开始哭泣，再频频给予温开水慢饮，约15min后，恢复常人，血压128/76mmhg