提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术术后肛门坠胀治疗中作用.docVIP

提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术术后肛门坠胀治疗中作用 　　[摘要] 目的 探讨适宜的提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀治疗中的作用，为更好地提高PPH患者的生活质量提供参考。 方法 选取2011年10月～2013年10月在诸城市中医院确诊为混合痔Ⅲ、Ⅳ度，且因行PPH术而出现肛门坠胀患者200例，随机将其分为两组，观察组100例，对照组100例，两组患者入院后第5天起行手术治疗，对照组给予术后常规抗生素抗感染治疗；观察组患者于术后常规治疗并于第3天行提肛运动。3个月后对患者行指标观察，包括患者出现肛门坠胀的时间、肛门坠胀程度、坠胀持续时间、控便能力及急便感。 　　[关键词] 提肛运动；吻合器痔上黏膜环切术；术后肛门坠胀 　　[中图分类号] R657.18 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）04（b）-0034-04 　　[Abstract] Objective To study the effect of appropriate levator ani movement for postoperative anus belly after PPH， in order to provide reference to improve the quality of life of patients with PPH. Methods 200 patients with postoperative anus belly after PPH， diagnosed mixed hemorrhoid Ⅲ， Ⅳ degrees， in Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhucheng City from October 2011 to October 2013 were chosen and randomly divided into two groups， observation group （100 cases）， control group （100 cases）， and two groups were given the surgery after 5 days in hospital. The control group was given conventional antibiotic resistance to infection after surgery， and the observation group was given the conventional treatment and levator ani movement at 3rd after surgery. After 3 months， the indicators including the anal belly timeConclusion The appropriate levator ani movement is more obvious at patients with postoperative anus belly after PPH， it can effectively reduce the anus belly， shorten the time of anus belly， reduce the postoperative anal belly PPH discomfort， improve patients quality of life and satisfaction. 　　[Key words] Levator ani movement； PPH； Postoperative anus belly 　　吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是近年来治疗混合痔的一种新技术，与传统手术的区别是保留了肛垫和肛门结构，将肛管和肛垫上提，在切断肛垫直肠段的同时进行了机械自动吻合，将肛垫肛管部组织整体向上悬吊，使其不再下移和脱垂[1-2]。同时，由于位于直肠黏膜下层的血供被切断，术后肛垫供血减少，痔块逐渐萎缩。肛门坠胀是重度痔PPH较为常见的术后并发症，患者常伴有肛门下坠、下坠急便感，严重时会出现暂时性排便失禁，很大程度上影响了患者的生活质量。如何为PPH术后患者减轻肛门坠胀成为目前相关学者较为热门的研究话题[3-5]。提肛运动可以通过强化肛门括约肌收缩能力，促进患者切口水肿的吸收消退程度，减轻切口水肿对肛门括约肌关闭造成的影响，恢复患者本身的体能，降低坠胀感[6]。本研究通过对患者采用提肛运动来探讨其对PPH术后肛门坠胀的作用，从而为提高患者的生活质量提供参考。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选